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买医疗险,先看这10个魔鬼小细节

买医疗险,先看这10个魔鬼小细节

作者: 鱼师爷 | 来源:发表于2023-08-06 10:37 被阅读0次

    医疗险有很多概念,

    医疗险,分这三类。

    今天先讲讲百万医疗。

    我拿一款产品为例子。

    这款产品我经常推荐,

    估计熟悉的都能猜到。

    假如拿到一款医疗险,

    动手拆解,分三部分:

    1、投保规则

    2、报销规则

    3、保障内容

    01

    报销规则

    a.投保年龄

    一般医疗险,会有限定要求,

    常见要求:大陆居住183天,

    对年龄、对职业有一定要求。

    b.等待期

    等待期,就是实习生转正,

    一般医疗险是30天或90天。

    期间如果出险,除非意外,

    如果是疾病,不承担理赔。

    首年,费率会减去等待期,

    之后的续保,就没等待期。

    c.犹豫期

    犹豫期,无理由退保,

    医疗险,一般有15天。

    有些医疗险无犹豫期。

    02

    报销规则

    a.免赔额

    免赔额,就医自费一部分费用,

    超过设定金额,才找商保报销。

    百万医疗险,叫:绝对免赔额,

    中高端医疗,叫:相对免赔额。

    区分在于是否能抵扣社保报销。

    b.医院限制

    条款里面,对医院定义。

    普遍百万医疗险第四种,

    好产品会拓展合作医院。

    03

    保障内容

    这个内容有点多。

    医疗险,报销住进医院,

    合理且必需的医疗费用。

    a、一般住院

    大概分这四个部分:

    1、住院医疗

    2、特殊门诊

    3、门诊手术

    4、住院前后门急诊

    具体细节,会单独再写一篇。

    b、重疾(特疾)住院

    一般这个责任,都是0免赔。

    根据条款规则,确诊xx疾病。

    单独会有一个保额,分开算。

    一般住院:200万/年;(普通疾病)

    重疾住院:200万/年。(特殊疾病)

    c.质子重离子

    质子重离子,一个治癌神器,

    最近几年,有增加这个项目。

    常见:上海质子重离子医院。

    更高端的,可报销全球医院。

    d.医院外药品报销

    医疗险只能报销医院内的费用,

    假如是医院外,就不能报销了。

    好的医疗,拓展院外肿瘤特药,

    中高端医疗,可以报销院外药。

    e.增值服务

    增值服务,就是除了产品外,

    不同公司和医院的合作服务。

    如:住院就医安排、陪诊等。

    04

    ok,以上十个细节说完了,

    此外,医疗险有免责条款,

    免责是指:特殊情况不赔。

    常见是有这些情况不理赔。

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