偏头痛不要忍，止痛药越早服用效果越好
「偏头痛」在医学上是一个特定的疾病，不是只有一边头痛才算是偏头痛，不管是两边痛、后脑勺痛、甚至整个头一起痛，均有可能是偏头痛。
由于偏头痛发作会严重影响到病人的工作、干扰他们的日常生活及社交生活，更甚者，会造成社会负担及生产力下降，因此被世界卫生组织公告为二十种严重失能的疾患之一。
偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。
父母有偏头痛小孩有七成风险
偏头痛目前尚未找到决定性的病因，最主要还是体质的因素且与遗传有关。若父母有偏头痛，则小孩得到偏头痛的风险是70％。
而除了体质及遗传的因素外，身体的内在变化，例如：生理周期(或是服用避孕药、生理周期改变)、情绪、压力、睡眠等；或是外在的刺激，如：气候变化、食物影响(起司、巧克力、柑橘类食物等含酪胺酸(tyramine)的食物；香肠、火腿、腊肉、加工肉品等含有亚硝酸盐(nitrites)的食品，以上等诱因均有可能引发偏头痛，或造成偏头痛的疼痛程度加剧。
虽然偏头痛的表现多样化及形成原因复杂，但偏头痛发作前，多数人有初兆，可以提早用药，预防严重偏头痛发生，但对药品认知错误，则可能错过用药时机。
（此类药品使用前，需要经由医师诊断与评估，讨论出适宜的治疗方针与目标，切勿自行随意服用药物。）
偏头痛的药物治疗主要分为急性缓解及预防性治疗。当头痛发作时，轻度至中度的疼痛，可选用指示用药的止痛药，如：乙醯胺酚、非类固醇类止痛药(NSAIDs)；这类止痛药品可自行至药局购买，但服用前须与药师确认，了解药品服用的剂量、频次、可能的副作用，依照药师指示服用，倘若头痛仍不能得到缓解，则须与医师讨论进一步治疗。
若是重度的疼痛，就要考虑使用专一性强的翠普登类药物(Triptan)， 例如：Imigran ®50mg( 英格明50 毫克)，一般服用一颗，服药后约40分钟至1小时发挥药效，服用后2至4小时可有效缓解头痛，70％的病人可以获得缓解，同时针对偏头痛的其他症状也会同时获得改善，如：恶心、呕吐、怕光、怕吵等。
偏头痛无法缓解时可逐渐加重剂量
建议服药时机最好在头痛刚开始发作40分钟内，愈早服用效果愈好。很多病人考量药品昂贵，舍不得吃，拖到大痛才吃，发现效果不如预期中好，其实是因为错过最佳使用时机。
若在头痛到极点时才服药，不仅效果不彰，且有些病人易伴随恶心与呕吐，连药都无法服用。但要特别注意的是，具有冠状动脉疾病(心绞痛、心肌梗塞病史等缺血性心脏病)的患者禁止使用此类药物。
常见副作用：晕眩、昏睡感、用药后短时间内暂时血压上升、潮红、恶心、呕吐等。如果疼痛次数每月超过4～5次( 持续超过3个月)， 临床将考虑使用预防性用药， 避免变成慢性偏头痛。
预防性药物有：乙型交感阻断剂(Beta-blocker)-Propranolol®、三环抗忧郁剂(Amitriptyline)：Pinsuan ® 、神经稳定剂(Topiramate)：Topamax® 等。预防性治疗一般需要2 ～ 3 周方有效果， 且许多药物须由小剂量慢慢往上加，因此不要操之过急，轻易认定药物无效。
合理的有效管理头痛为治疗目标
虽然这些药物一开始都不是专为偏头痛而设计，如乙型阻断剂原本是治疗高血压，抗忧郁剂原本是治疗忧郁症、恐慌症或焦虑症，而神经稳定剂原本用于癫痫患者，是后来才发现他们治疗偏头痛的功用，经过临床试验加以证实后，而广泛用于偏头痛患者。
因此，此类药品使用前，需要经由医师诊断与评估，讨论出适宜的治疗方针与目标，切勿自行除了药物的治疗外，日常生活的调适也很重要。
菁度健康总结：
良好的生活习惯、作息规律定时、睡眠充足且不过量、保持良好心情、不要过劳等，都有助于预防偏头痛发作，并且尽量避免某些特别的诱发因素，例如：食物、酒类、炎夏时进出冷气房等。
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