黄帝内经·灵枢经
九针十二原第一
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原文：

小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原？刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。

译文：

用小针治病的要点，讲起来容易，入手 实操却难。

医术粗浅者只知死守具体穴位行针；而医术精深者，则懂得体会气血在当下的实际运行情况，并据以行针。

气血的实际运行是玄妙、不可见的，它们流经体表一切相关穴位，如同做客一样，在身体的各个门户或出或入。

假如医者无法看出气血在当下的实际状态，又怎能知道是得了什么病、以及病的由来呢？

针刺治病的精髓，在于应根据病情，正确运用进针出针的手法，当快则快，当慢则慢。

医术低劣者只一味死守着四肢关节上、通往五脏的各个井穴、荥穴、俞穴、原穴、经穴、合穴等穴位行针；医术精湛者则根据气血在当下的实际流注运行状况来行针。

气血的实际运行离不开它在身体里的各条名叫“经络”的固定轨道，在这些轨道上不断流注的气血，需要医者有极致的专注力，才能体察感知其中因病气引起的异样变化。

气血中每时每刻的病气流注具体位置，很难被准确把握并即时行针；当病气离开此处去到别处后，在此处追加行针也毫无意义。

知道了当下病气的实际运行所在，也不能有丝毫时间差，必须即时同步行针；如果不知道病气的具体位置所在，就不能发针。

要体察气血在当下的运行规律，好提前在恰当的穴位，持针伏守，以准确针刺、医此病气。医术粗浅者不明此理，唯有医术精湛者工于此道。

病气所在位置若距离预定行针的具体穴位越来越远，则此时的气血运行叫作“往”，其相对于预定的用针穴位来说，属于“逆”向运行；

若病气所在位置距离预定行针的具体穴位越来越近，则此时的气血运行叫作“来”，相对于预定的用针穴位来说，属于“顺”向运行。

如果既明白气血运行的逆顺方向，也明白此时预定穴位是当刺还是不当刺，那该怎么操作就怎么操作，不必询问他人。

如果算准病气到来的时刻，待其到达预定穴位时，用放气的手法同步下针，焉能不使病气泄出并衰减？

如果掐稳时间，待病气流过穴位后，再以补气的手法下针，焉能不使正气得到补强并充实？

无论是迎着病气同步下针泄之，还是待病气流过后再下针补济正气，都要在心中对气血与病气的运行状况了如指掌，方能根据当下的具体情况，或补或泄，正确行针。

这就是用针如神的精髓所在。

（未完待续）

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