4.1精神分析治疗对病人的要求
4.1.1动机
只有当病人具有强烈的动机时,才可能在精神分析情境中全神贯注和锲而不舍地努力工作。如果一个人进行精神分析,只是出于探究揭秘职场发展智力培训或满足猎奇,都应被视为阻抗需要,在预备性心理治疗过程中加以处理,只有当一个人觉得自己已病入膏肓,才能够被深入分析这样才能甘愿尝试,面对分析情境的林林总总。
缺乏冲动控制和需要即可满足的口欲期性格特征的病人难以忍受分析情境的煎熬,他们倾向于使用破坏性的付诸行动来中止治疗,而受虐性人格障碍的病人会表现出病理性的顺从,默默地承受分析的苦楚,这样的病人可能经历多年分析而毫无进展,但毫无怨言。自恋性人格的病人将不能忍受和治疗师之间相对亲密的治疗关系而严重孤独的病人将无法忍受与分析师之间的距离。
4.1.2能力
精神分析对病人的要求是严格的,不仅要求病人能够忍受薄多挫折,焦虑和抑郁,还要有一定相对独立的自我功能,能够持续的,反复的,在这些对立功能之间,自由分离,自由融合。
分析治疗要求病人的自我能够:
1.退行并成长
2.被动并主动
3.放弃控制又保持控制
4.放弃现实检验,同时又保留现实检验
也就是病人的自我功能,必须具有弹性和灵活应变。
可以被分析治疗的神经症病人应有如下的特征:自我功能的缺陷一定程度上仅限于与症状和病理性性格相关联的部分;除去症状和性格缺陷,部分病人其余部分的功能相对保持良好。
病人必须有能力承受分析,治疗过程中出现的不确定,焦虑,抑郁,挫折和屈辱,而不诉诸破坏性行为。要求病人在分析室沉浸在自己的情绪中,真切的体验感受,但不可降低理智或灵魂出窍,无论如何退行,在分析结束时应能及时返回现实,适应环境,以将治疗肾经与日常生活的某些方面,同时,病人能够在治疗以外的时间里仔细反刍,回味分析过程的感想,并将治疗所得转化为新的,有意义的领悟,联想记忆和梦境。
4.1.3人格特征
病人的可分析性特点与精神分析师所需具备的特点,在性质上是相类似的。
4.2,精神分析治疗对分析师的要求
在精神分析治疗过程中,分析师在技术操作上应该能够对病人和自己一视同仁,集为了能适当的使用分析技术,分析师必须一定程度的利用自己的心理过程,根据自己脑海中的反应,借此洞悉他人的思维过程,因此,精神分析师的技术能力与自己的潜意识即可被意识自我运用的潜意识的程度使密不可分的。
分析师的确要有较高的智力和常识水平,但利用和领悟潜意识的能力更为重要,精神分析师的自我分析体验,不仅是促使分析师对潜意识有更深的理解,而且有助于辨识自身问题,导致歪曲判断的可能,通过分析师使使自己童年期重要的潜意识内容,能够被自己的意识所触及,这些内容包括内驱力,防御、幻想和冲突,以及目前的相应行为。
分析师的精神分析技术能力源于自己的心理过程,也反映出他的个性和性格。
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