宝宝现在快十一个月了,活力十足,每天在奔一的道路上欢快地爬行着。而去年这个时候,我和老婆正在经历一段无比艰难的时光。
去年国庆假期结束后,老婆挺着肚子去医院做常规产检。之前所有的孕前、产前检查都顺利通过,包括唐氏筛查也是显示低风险,所以我们当时以为孕晚期会是一段比较安稳的时期,怀孕反应不那么大,工作安排也比较轻松,老婆精心挑选了几部电视剧,准备度过这段闲暇时光。
大约是下午四点,接到老婆来电,说是产检有个指标不好,需要立即住院。我大概半小时后赶到医院病房,老婆已经换上住院服。检查报告上写着"sd脐血流比值偏高"。问了妇保的医生,这个值大致体现了脐带中血流的受阻情况,数值越大,说明阻力越大,氧气输送量就越小。正常情况,随着胎儿及胎盘的发育,血流阻力应该是逐渐降低。如果孕晚期这个sd值一直偏高,很可能造成胎儿缺氧。如果胎儿缺氧到了一定程度,可能会影响胎儿的正常发育及智力水平,更严重的会引起胎停。造成sd值偏高的原因主要是两个,第一是脐带原因,比如天生脐带短或者细,胎儿活动引起脐带缠绕;第二是胎儿本身的原因,多半与染色体异常有关。无论是什么原因引起,sd值居高不下非常危险,所以需要住院随时监护。医生还说,如果未来一周内,sd值还是这个水平,就需要考虑提前剖宫产了。
跟医生短短的一番交流,就让我们从安心待产的状态一下子陷入了无助、恐惧的泥潭。宝宝才30周,心肺功能还没发育成熟,提前出来能在保温箱里安然度过两个月吗?如果选择继续等待,sd值会自主下降吗?缺氧是否会造成不可逆的后果?引起sd值高的原因究竟是什么?难道真是染色体异常?如果确定是染色体问题,该怎么办?我们甚至想过是否要放弃宝宝的问题。
入院以后,每天一次胎心监护,每天吸氧一小时,上午下午各半小时,一周两次sd脐血流监测,没有吃药或挂水。入院后第一次脐血流检测,sd值略有下降,第二次再度回到需要提前剖腹的临界值,第三次又降到一个相对安全的区间。介于这种摇摆不定的情况,医院方面也很难给出一个明确的建议。可能宝宝本身没什么大问题,如果提前两个月出来,反而大大增加健康风险;也可能宝宝确实存在一定程度的缺氧情况,如果提前出来,可以避免缺氧造成的不可逆损伤;如果是染色体问题,就算足月顺产,宝宝的一生都会很艰难。
我和老婆查了大量资料,看了一些相关论文,也咨询了好几个妇产科的专家,仍然很难得出一个最合理的结论,因为宝宝目前在子宫内的状态我们并不能了解得很清楚。我们自己也商量了很久,做出如下决定:持续观察sd值,若持续三天都在临界值,就提前剖;若有下降趋势,就继续观察;老婆去做无创DNA产前检测。我们把这个决定告诉主管医生,她既不反对也不肯定,先让我们签署了一份"自愿继续观察,若观察期出现胎停医院不负责"的免责声明,然后让我老婆打了促胎儿心肺功能快速成熟的针,以防万一。根据多方了解到的情况,就算没有提前剖宫产,这种针也不会对胎儿产生不良影响,所以我老婆签完字就去打针了,并立即预约无创DNA。
之后做的几次脐血流检测,sd值差不多下降到正常水平,医院方面就让老婆出院了。我们向医院租了可以远程协助的胎心监护仪,每天在家自己做监护,一有异常便跑来医院急诊,不敢有丝毫放松。
十月好不容易过去,十一月刚开始,老婆接到医院电话,说是DNA检测结果出来了,14号染色体存在微缺失,我们再度陷入焦虑、恐慌。这个无创DNA检测的是游离在母体血浆中胎儿DNA,根据医生的说法大概是七到八成的准确率,有一定的假阳性概率。要想进一步确诊,需要做脐血穿刺,但做的过程也存在一定风险。我自己和老婆也需要做DNA检测,用来判断这个染色体微缺失是否是遗传的。当然,这个时候再做各种检查已经改变不了什么,无论是怎么样的宝宝,我们都会张开双臂迎接她的到来,但是我们仍想弄清楚,为将来的生活做好心理准备。
所谓脐血穿刺,就是用一个针头很细的针筒,对准我老婆的肚脐刺入,抽一管血进行化验。抽完脐血,老婆再度住院,因为抽血过程引起胎心减速,不过这次就住了两天,胎心正常后就出院了。宝宝在子宫里待得好好的,突然进来一根又长又细的家伙,想必宝宝也吓了一大跳吧。
大概又过了半个月,我接到了妇保医学遗传中心的电话,结论是宝宝和母亲都有14号染色体微缺失,而且缺失段完全吻合,且不在致病基因段上。我马上意识到可以松口气了。这个14号染色体非常庞大,在不重要的基因片段上轻微缺失,不会对人体有什么影响,老婆就是最好的例子。
终于在12月10号,迎来了我宝贝女儿的降生。现在回想起来,老婆和我除了做了一大堆检查,吸了几口氧,似乎也没做什么,宝宝完全是靠自己的力量历经磨难,打开了这个世界的大门。大门背后有着更多的艰难险阻,当然也有快乐温情,一切都在等着宝宝自己去发现。
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