本文摘自《儿科医生健康公开课》。
喷嚏连连，不是普通感冒而是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎和感冒什么区别？
父母过敏，孩子更容易得过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎预防是关键。
对付过敏性鼻炎，防大于治，找到过敏原，让孩子尽量回避、不接触才是根本方法。但真正完全回避过敏原是非常困难的。通过坚持用等渗盐水（或生理盐水）洗鼻子可以比较有效地预防鼻炎。
远离吸入性过敏原
常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌、香水、烟草、甲醛等，想要完全避开这些过敏原是不现实的，但可以尽可能的回避。
家长要跟孩子沟通好，在日常生活中要坚持做到：不在草丛中、树底下玩耍，不闻花，回到家后及时脱掉户外活动时穿的衣服，最好马上洗脸或冲澡，减少从室外带来的过敏原。
过敏性鼻炎的药物治疗。
抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）可以控制流鼻涕、打喷嚏和鼻痒等症状。
喷鼻药物（如达芬霖可以缓解鼻塞，内舒拿可以缓解过敏症状）可在鼻炎严重时配合使用。
以上药物是否需要在整个过敏季节使用或提前应用预防季节性过敏性鼻炎发作，以及具体的剂量和用药时间，需要根据孩子的具体情况，提前咨询医生。
不影响智力却会影响情绪
流鼻涕还头疼，可能是鼻窦炎
食物过敏，会不会耽误长个儿？
孩子如果对某些食物过敏，有些症状家长只要稍加留心就能发现：消化道症状是最先出现并且最常见的，吃进致敏食物后，孩子快速出现口唇、上颚水肿、瘙痒，以及腹痛、腹泻、呕吐等症状，很多时候还可能表现为慢性症状，比如出现稀水便、排便次数增多、便秘等，如果不加以防治，长期发展下去确实会导致孩子营养不良，发育迟缓。
寻找食物过敏信号
食物过敏，身体有三个地方的信号最为明显，消化道、皮肤、呼吸道。
科学回避致敏食物，不影响孩子发育
发现孩子对某种食物过敏后，比较直接的办法就是回避该种致敏食物，不进食不接触。
比如说孩子对牛奶蛋白过敏，如果是母乳喂养的婴幼儿，母亲要回避牛奶或牛奶制品；配方奶喂养的婴幼儿要更换成氨基酸配方奶粉或深度水解配方奶粉；大孩子要直接回避牛奶或奶制品至少三到六个月。
在添加辅食的过程中，有的孩子早期可能会对某些食物过敏，一旦确认，也要停止添加三个月，三个月后再少量逐步添加。
如果因为担心孩子过敏，就自行回避很多食物，缺少了多种营养物质摄入，不仅会造成孩子营养不良，可能还会带给孩子比过敏更严重的危害！
正确添加辅食，重点预防蛋类过敏
宝宝四到六个月可以考虑开始添加辅食，这个阶段往往是食物过敏的高发期，容易引起过敏的食物种类很多，鸡蛋、鱼、虾、坚果、豆制品等。
这其中，蛋类过敏的比例居高不下。如果父母有过敏史，或者是非纯母乳喂养的宝宝，这一阶段要重点防范孩子蛋类过敏。
蛋白是主要过敏原
蛋黄跟蛋白所含的蛋白质存在很大差异，蛋白是蛋类主要过敏原的来源，蛋类过敏的儿童主要对蛋白过敏，因为蛋白中存在多种易致敏的蛋白质，每个人都可能对其中不止一种蛋白过敏。
不要着急喂蛋黄
鸡蛋黄最好在宝宝满八个月后再添加，而鸡蛋白要等到宝宝一岁后才能添加，这样会减少宝宝对鸡蛋过敏的情况发生。
如果遇到宝宝吃鸡蛋后出现腹泻、湿疹、呕吐等情况，首先考虑和过敏的相关性，而不是消化不良。
辅食添加要一样一样来
每个宝宝的体质不同，会引起过敏的食物也不一样，宝宝在吃之前并不能确定对哪一种食物过敏。所以在添加辅食的时候，一定要一种一种的添加，从少量开始尝试，至少观察三到五天，在此期间不添加新食物。
在这三到五天中，如果宝宝没有异常情况，还可以逐渐加量，持续观察是否会过敏。然后，再逐渐添加另一种新食物。
如果一下子添加多种新食物，当发生过敏的时候，就很难判断究竟是哪种食物引起过敏。
没有绝对的致敏食材
小心！这些食物容易让宝宝过敏。
任何食物都有可能引起过敏反应，最常见的引起过敏的食物主要包括：牛奶蛋白、鸡蛋、小麦、黄豆、花生等坚果、带壳的海鲜；水果和蔬菜也可以引起过敏，但较少见，而且症状相对较轻。最不常见的过敏食物包括：米粉、煮熟的水果、蔬菜、肉类。
食物过敏发生后会持续终身吗？
幸运的是，儿童的很多食物过敏问题会随着年龄的增长逐渐消失，这让家长长舒一口气。
80%-90%对牛奶、鸡蛋、小麦和黄豆过敏的儿童，到五岁时过敏症状会消失；对花生过敏的儿童，只有20%的人症状会随年龄增长而消失；对坚果类和海鲜过敏的儿童，其过敏症状很少随年龄增长而消失。
食物过敏怎么办？
目前，食物过敏没有根治的办法，治疗主要包括回避过敏的食物和治疗过敏症状。
抗组胺药能缓解荨麻疹和瘙痒（鼻、皮肤痒等过敏症状），注射肾上腺素用于严重过敏症状，如急性喉头水肿、呼吸困难、喘息等。
孩子对鸡蛋过敏，除了不能吃整个鸡蛋，所有含鸡蛋成分的食物，如蛋糕饼干都不要吃。但瘦肉、鱼肉、奶制品、谷物、豆类等都可以完全替代鸡蛋的营养。
降低食物过敏风险的方法
辅食添加时机与过敏预防
关于辅食到底早添加还是晚添加，可以预防食物过敏的问题，争议比较大。
但关于辅食添加的时机，目前比较一致的共识：一，孩子的月龄不能早于三个半月，不晚于六个月。二，保证完全母乳喂养的孩子，月龄至少六个月。三，孩子一岁前不添加牛奶。
四，先添加谷物、水果和蔬菜。如果这些食物能够耐受，再添加其他食物。五，辅食要从少量开始慢慢增加。六，皮肤点刺试验大于五毫米的认为已经存在这种食物过敏，不能早加。
难缠的湿疹，父母要多点耐心
我们常用婴儿肌来形容宝宝皮肤的娇嫩，也正因为如此，宝宝的皮肤往往是最先受到感染的地方。皮疹是最常见的皮肤感染症状，而湿疹是皮疹中最难根治的。
家长也不知道为什么，宝宝的小脸、小手上突然就起了湿疹，医生说是过敏，可怎么也找不到过敏原，头疼！而且湿疹容易反复，家长往往给宝宝试了无数种药膏，还是不管用。
湿疹具有自愈性，65%的儿童在一岁以前自愈，90%的儿童在五岁以前可自愈，有些到青春期时湿疹才消失，但他们的皮肤仍然会比较干燥和敏感，只有非常少的一部分儿童湿疹会持续到成年。
湿疹长什么样？
得了湿疹，首先考虑过敏
湿疹又叫过敏性皮炎，是慢性的皮肤炎症，所以常常表现为反复发作，但没有传染性。
湿疹常从脸部和耳部开始出现，表现为红色、粗糙、发痒的皮疹。湿疹可以遍布全身，也可以仅限于局部：婴儿的湿疹主要出现在面部和头皮；幼儿及学龄前期儿童的湿疹主要集中在肘部和膝部的弯曲处；学龄期和青春期的湿疹经常在手部和脚部出现。
首先，湿疹跟过敏关系密切，宝宝年龄越小，与过敏的关系越大，而且是与食物过敏的关系越大。其次，湿疹与遗传有关，有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等过敏症家族史的儿童易患湿疹。
另外，环境也是重要的因素，居住环境，包括室内、室外环境都可能诱发湿疹。
保湿、止痒、抗炎三管齐下
目前，湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病，几乎都没有办法根治，我们要做好长期作战的准备。
虽然目前没有一种药物能根治湿疹，但我们可以通过药物和护理来缓解湿疹的症状，控制湿疹的反复发作。
湿疹治疗的关键是保湿、止痒、抗炎。轻微的偶尔出现的湿疹不需要治疗，做好皮肤保湿即可。较重的湿疹需要药物治疗，激素类药物如氢化可的松可以止痒，减轻炎症反应。
抗生素能治疗继发的细菌感染，多选择局部皮肤外用；口服抗组胺药物，也有很好的止痒效果。
给皮肤补水
不用怀疑！皮肤保湿是湿疹的一种基础治疗方法，这对修复受损的皮肤至关重要，给宝宝皮肤保湿是家长每天必做的功课。
温水浴能缓解皮肤干燥，水温一般不能高于40度，每次洗十分钟左右，时间太久会造成皮肤水分流失。而且不要让宝宝坐在肥皂水里洗澡，也不要洗泡泡浴，要用无香味的保湿皂或不用肥皂（含有皂基的清洁剂会让皮肤变干）
洗完澡后，用纯棉的毛巾轻轻拍干皮肤，不要用力擦拭，避免过度摩擦。趁皮肤还未全干的时候，涂上保湿霜，轻轻按摩，以达到充分保湿的目的。
婴儿期除了湿疹，其他较常见的皮疹，包括接触性皮炎、尿布皮炎、脂溢性皮炎、婴儿痤疮、幼儿急疹等，区别的关键是皮疹是否有痒感，除了湿疹其他皮疹均没有痒感。
激素药膏，先用弱效的
强烈持续的瘙痒会让宝宝控制不住自己的双手抓挠皮肤，宝宝下手不知道轻重，一不小心抓破皮肤了，容易引起感染。所以需要缓解湿疹的不适感，药物当用则用。
其实，类固醇软膏（糖皮质激素软膏）对缓解湿疹引起的皮肤瘙痒是很有效的。
糖皮质激素软膏：
从最弱浓度的氢化可的松乳膏开始，一天两次，持续几天。
口服抗组胺药物：
抗组胺药物可以有效缓解瘙痒，特别是在夜间。但抗组胺药物不是湿疹的首选药物，一般要在医生的建议下才能使用。
破溃感染加用抗生素：
皮肤破溃时，很多细菌会聚集在破溃处，引起感染，湿疹就会很难痊愈，这也是湿疹顽固的一个原因。
所以皮肤破溃后，要加用抗生素，激素和抗生素联合使用，促使破溃尽早愈合。一般推荐将氢化可的松软膏和百多邦组合使用。
大面积爆发要查过敏原
羊毛、化纤、真丝、麻，都要远离
患湿疹的宝宝对粗纤维的衣物、肥皂里的化学成分和洗涤剂等很敏感，为避免这类刺激要注意以下几点：选用柔软的面料，如100%的纯棉衣服，不要买羊毛、化纤、真丝、麻等材料的衣服；用全棉的床单和柔软的毛毯；用温和、无色无味的洗涤剂清洗衣物，不要用柔顺剂；尽量给宝宝穿宽松的长袖长裤。
湿疹越抓越严重
尽量不让孩子抓挠皮肤。抓挠皮肤会让皮疹加重和发生皮肤感染，而且，越抓挠就越痒。
剪短并且磨光滑孩子的指甲，尽量在孩子想要抓挠时转移孩子的注意力；其他可以引起湿疹加重的原因，包括过热、出汗和紧张等都应尽量回避。
保持环境的湿度和卫生
保持室内的空气相对湿度，可以买一个湿度计用来测量，在干燥的秋冬季节要开加湿器；开空调的时候也要用加湿器。
宝宝在公园草坪玩耍或在花木丛中嬉闹，参加完活动出汗后，及时给他洗温水澡。家中不要养宠物，如猫、狗、鸟等，父母更不要在室内吸烟。
宝宝湿疹发作时，不能进行预防接种，以免发生不良反应。母乳喂养的宝宝如果患上了湿疹，妈妈最好暂停吃容易引起过敏的食物。
荨麻疹的游击战
湿疹和荨麻疹是一对惹人厌的知己，它俩都可能因为过敏而引起，会给宝宝带来十分剧烈的瘙痒感。
得湿疹时，宝宝无意识的抓挠皮肤，皮肤受到刺激，症状扩大，宝宝进一步抓挠，症状又进一步明显，缠缠绵绵，纠缠不休；而荨麻疹是打一枪换一个地方，这里的风团块消失了，那里抓两下又起来了，此起彼伏，防不胜防。
除过敏外，链球菌感染时有的孩子也会引起荨麻疹。
这可不是蚊子叮
荨麻疹的皮疹与蚊子叮咬后的包块儿很相似，常先有皮肤瘙痒，随即出现皮疹，呈鲜红色、苍白色或皮肤色，高出皮肤，摸上去硬硬的，也叫风团块。
荨麻疹可以遍布全身，也可以局限于某个部位（如面部），一个部位的荨麻疹自然消失后，往往身体的其他部位又会出现，发作时间不定，已傍晚多见，持续数分钟至数小时，少数可延长至数天（一般不会超过十天）才消退，不留痕迹。
寻找过敏因素防范复发
父母要寻找引起荨麻疹发生的过敏因素，并尽量回避这些因素，这样做可以预防荨麻疹的发作。
如果局限在某个部位反复发生，可能与局部接触某些过敏原有关，最常见的有植物、肥皂等。
如果是全身出现的荨麻疹，可能与吃某些食物、药物或感染有关。
食物过敏，最常见的食物包括花生等坚果、蛋白、牛奶、带壳的海鲜、巧克力和芝麻等。
药物过敏，如青霉素等，在起疹前的三周内吃的药物都有引起过敏的可能。
蜜蜂或昆虫类叮咬。
在冬季时，有些孩子皮肤暴露在冷空气中会出现荨麻疹。
至少有一半以上的荨麻疹无法明确原因。
大部分抗过敏药可以治疗荨麻疹
轻微的荨麻疹一般不需要治疗。
口服抗组胺药能够缓解皮疹或可以减轻痒感，可以应用数天。
冷敷发生皮疹的部位，对于减轻痒感和水肿有帮助。
严重荨麻疹伴有喘息或吞咽困难，要立即去看急诊；控制过敏症状可能需要应用激素类药物治疗。
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