认识金子，是在一次线下抑郁症主题的公益活动。她说自己有严重的进食障碍，表现为极端暴食，伴有不时复发的抑郁症。我们互留了联系方式，约定找一个时间出来聊聊。那之前，我发给她一份饮食记录表，便于日后一起分析暴食表现。一个月后我们见面，她递来一个文件夹，里面是她一个月来的全部饮食记录。
“我只是在进食而已。”
10/20 周四
Noon:黄瓜炒鸡蛋，两碗米粥，一根香肠，一杯牛奶
4pm:一把糖炒栗子，一个炸鸡翅，一杯奶茶
6pm:一份香肠，一块巧克力，一个蛋糕，一杯咖啡
9pm:一个苹果，一份香肠，一碗粥，一盘花菜
1am:一只炸鸡腿，一份卤肉饭，一只蛋挞，四只手抓饼，两粒酵素（便于次日腹泻）
备注：今天暴食后突然崩溃，觉得一生只能吃到胖死，或吃药副作用早死。陷入抑郁复发前兆。对食欲像呼吸一样无法控制而绝望。后经朋友开导调整状态，决定暂不服用西布曲明（作用于中枢神经的食欲抑制剂），再观察一段时间。
—— 摘自金子的饮食记录表
“我的卧室里全是吃的，伸手就能拿到汉堡。”
“我特别爱吃火锅，买一大堆，从晚上涮到天亮。”
“我一顿饭能点六家外卖，一次全部吃完。感觉皮肤在撑开，浑身疼。”
金子的暴食多发生在凌晨三四点。她对家附近各大夜宵品牌的经营范围倒背如流：A有炸鸡，B有意面，C有炒饭、蛋挞，D有麻辣烫。每顿宵夜的花费从一百到二百不等，“基本是两三个男孩儿的量，店家都会给好几套餐具。”
11月5日，金子的外卖记录
她点外卖会考虑搭配和场地。“饮料、主食、甜点一样都不能少。天太冷了不想在厅里吃，就点汉堡薯条之类不会掉渣的拿进卧室。我会很理性地思考这件特别不理性的事情，是不是很奇怪？”她几乎每天都吃夜宵，但自己并不喜欢。“我能明显吃出反复速冻、解冻的口感，干涩无味，但还是能全部吃完。”
金子每天光食物垃圾就有满满三袋，“打扫卫生的阿姨特别崩溃”。然而食物并不能给金子带来快感，“我只是在进食而已，机械性地咀嚼—吞咽—咀嚼—吞咽，与食欲、满足感没什么关系。你知道，我已经吃不出什么味道了，什么鲜、咸、甜在我这儿都没有。像是淮扬菜、粤菜，清淡得我要爆炸。”于是她越吃越咸，越吃越油，舌头也跟着变得越发不敏感。
金子打开外卖app，对着订单粗略算了一下自己这个月在吃上的花费，加上与朋友的聚餐和堂食，已然过万。
“我真的控制不住，真的。”
金子今年二十六岁，你以为她胖了二十六年。然而仅仅五年前，大学刚毕业那会儿，她还是个在镜头前光彩照人的平面模特，大约九十斤。对于进食障碍的源头，金子无比肯定：“节食减肥。”
金子当模特时，对自己身材的要求极度苛刻，165cm的身高，即便已经瘦到90斤，镜子里那个能从肚子上掐出赘肉的自己仍教她厌恶。每回逛超市，她都要绕着食品柜台走，因为没有勇气盯着食物超过十秒。她很焦虑，担心哪一天没绷住，就什么都没了。习惯性的节食、断食、过量运动让她渐渐陷入病态。二十一岁，弦一下子断了，她开始暴食。
维持九十斤的体重，金子用了四年。从九十斤到一百三十斤，只用了三个月。之后，她开始陷入减肥—发胖—减肥的反复：
21岁，针灸减肥，瘦回100斤没多久再度复胖；
22岁，催吐，吃多少吐多少，直到喉咙发炎；
23岁，来北京的第一个冬天，她胖到150斤。转而吃减肥药，两个月瘦了30斤，回到120斤；
24岁，为了爱情，她开始运动减肥。每天跑步两个小时，主食只吃水煮菜。每三天断食一天。体重维持在110斤；
25岁，与男友分手，重又陷入抑郁、暴食症的困境；
26岁，现在，体重160斤。
她的体重总是像过山车一样往返上下。三月份还热衷于吊带热裤，十月份却已开始用肥大的衣服将自己身体的一切部位遮挡。今年的体重创了新高，160斤，“这是当年两个我啊！我有一个可以和手机app连接的秤。这一个月胖了十斤，在app上就是一条直线上升。”迅速发胖后，她最直接的生理感受是上完厕所后特别不方便，“肚子特别大，窝得慌”。
冬天是她暴食症发作最严重的时候。“饭前一两个小时，我会告诫自己，下顿一定要少吃。可真到了那会儿，理智完全丧失，直接拿起手机就点。没有对错，没有胖瘦，没有会不会引发抑郁症。那个信号灯就是直线，红灯亮了就是要吃。中途没有任何心理斗争。就像手机充电一样，我在往身体里充食物。”
她还提到了自己的“假饿”状态。“比如四点陪客户吃完饭，走到家门口，六七点，到饭点了，我就给自己洗脑，该吃了。十二点，不是夜宵时间吗？我又去点夜宵。不吃会特别焦虑，我的肠胃会蠕动，就跟人饿的时候一个样。心底会冒出个小怪兽，让我快吃快吃。食物一沾嘴，就什么都忘了，焦虑也没了。”
十月份朋友邀请她参加一场派对，她向朋友坦言自己对身材不自信。对方不经意地说了一句：“胖就去减啊，我自己也会有很想吃东西、却又拼命克制的时刻，我也很难受。” 金子当场崩溃大哭，“你怎么就不理解我呢？你看我天天记自己吃了什么，看医生，做手账，不就是为了控制吗？可我就是是不行啊！” 金子的暴食与自控力高低关系甚微，她在工作中体现出的极高尽责性也说明了这一点。她总能以超出客户期待的水准准时完成工作，只有投入工作，她才能短暂摆脱脑子中全是食物的念头。
金子的手账记录，工整，漂亮，尽责性极高
她往胳膊上纹了一行拉丁文：Carpe Diem.
无论多胖，金子都不会自卑。她的自我肯定从不来源于外貌、身材，而是过往经历对自身的历练与丰富。
金子胳膊上有一处拉丁文纹身：Carpe Diem，意为及时行乐。她每年都会往欧洲跑，“我以前是个复古女朋克，摇身一变成了海滩大妞，一身肉穿着比基尼在海滩上到处跑，特别开心，骨感也好，肥美也好，都是我，我爱我自己，从头发到脚。”
她说，她讲出自己故事的最重要目的，就是给处在因减肥而处于暴食症边缘女孩一些警示和建议。
第一条就是爱自己，接受自己的身体。“如果你胖了大家不喜欢你，你瘦了大家才喜欢，得多可悲啊！而且人人都瘦，多不酷啊！”
第二条建议是，一定要吃晚饭。“我的暴食就是从间歇性晚上不吃饭、饥饿减肥开始的。不要催吐，不要节食，不要吃减肥药。我除了没有吃虫子，别的一切都尝试过了。尝试得越多，就越无法控制。轻度的已经无法满足你，会越来越病态。报应一定会来的。”
她最后又补充，“我的建议是给那些不需要靠外表证明自己，却因为在意外界评价而认为自己必须去妥协的女孩。如果你认为颜值即正义，长得好看就能嫁入豪门，那我没有任何建议给你。”
可即便如此超脱，金子仍会间歇性地陷入挣扎。一面说服自己坦然接受当前的状态，忍受暴食带来的身体不适，以及对自己无法自控的厌弃；一面憧憬着回到二十岁的好身材，但又因长期的情绪低落，低能量状态而无法抛开对食物的热望。这样的挣扎就像一个莫比乌斯带，让她陷入反复无常的抑郁与暴食当中。二者孰先孰后，孰轻孰重，已不可考。
见面当晚她还是吃了夜宵，但已经开始记录手账——《你开心就好》。也开始尝试治疗暴食症的 CBT疗法（Cognitive behavioral therapy 认知行为疗法），比如拖延战术，风险评估，正念。未来，我们会再次见面，这么好的姑娘，我们希望陪她一起，找到乌云背后的幸福线。
暴食症表面上是一种饮食问题，但根源是对食物和形体的偏执想法导致的行为失控，并往往伴随焦虑和抑郁等情绪。我们送给金子两本基于认知行为疗法的操作手册。认知行为疗法可以改善暴食行为和负性情绪，是暴食症国际通行的标准疗法。
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