有没有家长遇上孩子喊疼却手足无措的情况？
孩子也没磕到碰到，腿上也没有红肿或淤青，平常也活蹦乱跳的，但一到晚上就嚷嚷腿疼。一家人为此是心神不宁……
其实，儿童生长发育期间，对于这个年龄段的孩子，如果确实没有发现任何检查异常和病理体征，很有可能是“生长痛”。
原上海儿童医学中心内分泌科主任医师沈永年教授认为：
儿童正常发育时期所特有的生理现象，大多发生在2到13岁的儿童身上。
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孩子因为活动量比较大，骨骼生长较快，所以可能会有膝关节疼痛等等生理性疼痛的发生。家长大可不必过于担心，这种疼痛暂时的，过段时间就会消失啦！
儿童生长痛是什么？
“生长痛”现象1823年由一位法国内科医生Marcel Duchamp首先提出，由于常常发生在生长期，所以被称之为“生长痛”。
小儿在生长过程中，随活动量增加和负重，机体为矫正胎位性下肢畸形，而出现腿痛，其特点：
①仅表现在膝关节周围疼痛，局部组织红肿，关节活动正常；
②疼痛常发生在黄昏前后或夜间，休息后均可自行缓解，次日还是会发生。
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2岁-13岁，“生长痛”高发期
家长们都时刻关心着自家孩子的发育状况，生怕哪一个环节出问题了，影响了孩子的健康成长。生长痛其实也是孩子长身体的标志。
儿童生长发育期，骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。过度活动，或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，从而造成肌肉酸痛。
生长痛的原因有哪些？
部分家长反映去门诊询问生长痛的原因，医生通常会说“不好讲”“挺复杂”。这不是医生敷衍，而是确实不太容易三言两语说清楚。
“生长痛”还没有具体的病因，目前解释生长痛主要存在3个理论：
疲劳(活动过度)
解剖因素(膝外翻，扁平足)
精神心理因素（周期疼痛的一部分，可能同时包括头痛和腹疼等)。
还有专家认为，因为胎儿在宫内时，四肢活动受限制，固定在某一位置，影响骨骼发育，较多见是小腿部胫骨内弯，一旦婴儿出生后，四肢活动不受限制，随着活动量和正常负重，弯曲胫骨可以变直。如胫骨内弯得不到纠正，结果下肢力线不正，将会出现膝关节外翻，但有极少数小孩，如同时伴膝关节内外侧韧带松弛者，可以出现腿痛。
近年来，亦有观点认为生长痛的发生与骨龄发育迟缓有关。
相关研究
实验通过对一批生长痛儿童进行腕关节摄片并推算骨龄，发现80.8%生长痛儿童骨龄发育较同龄儿童迟缓，多是4～6岁的学龄前儿童。
其相关机制有待进一步研究，可能与影响骨龄发育的各种因素有关。在学龄期儿童的调查中，生长痛发生率10%～20%，在女孩中略高于男孩。
关于生长痛的2大误区
误区一：没有生长痛的宝宝长不高？错！
决定身高的因素有很多，如遗传、营养、睡眠、心理等。
而生长痛更多是因为骨头生长比肌肉生长快，拉扯肌肉而产生的疼痛，痛不痛完全是个体差异，与身高无关。所以没经历过生长痛的宝宝未必就个儿矮，出现生长痛的也未必都长得高。
误区二：生长痛是宝宝缺钙的表现？错！
补钙与生长痛无关，钙充足的宝宝也可能出现生长痛，因为生长痛的疼痛来源是软组织而非骨头，所以补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。
因此，宝宝生长痛并不代表缺钙！而家长盲目过量地给宝宝补钙，反而会引起其他的副作用，比如影响铁、锌吸收，造成发育迟缓；增加患肾结石的风险；大便干结等。
如发现长期生长痛，应及时就医
虽然生长痛不是疾病，但如果孩子出现此类不适状况次数频繁、持续时间长，父母还是应该尽快带孩子去医院诊断。
在去医院前，家长最好提前先确认4个问题
1疼痛部位有没有肿胀或者发热？
2孩子白天疼不疼？
3走路或者跑跳时疼不疼？
4孩子有没有发烧？
因为医生在诊疗时，首先会检查孩子的疼痛是否由其他疾病所导致，等到完全排除其他可能致病的因素后，才能判断其为生长痛。而很多时候孩子还不能清楚的表达自己的想法与感受，因此需要父母提前了解，掌握更多正确情况，以配合医生的诊断。
沈永年 主任医师、教授
原上海儿童医学中心内分泌科主任医师
专注儿童长高、性早熟诊疗55年
55年安全诊疗无事故
中华医学会儿科内分泌代谢遗传病学组成员
国内最早（1989年）开展RHGH和GHRH临床应用专家之一
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