【7/365】睡眠呼吸暂停综合征

【定义】 在7小时睡眠中，呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或呼吸紊乱指数（即每小时睡眠呼吸暂停与低通气之和）大于或等于5次/小时。

【症状】主要为男性，肥胖者居多，随年龄增长患病率也增高。所有的患者均有不同程度的打鼾，并多有睡眠中憋醒的经历。由于睡眠质量差，醒来自觉头疼、不解乏，并出现明显的白天嗜睡。可有记忆力减退、注意力不集中等智能方面的障碍。

【病因】

1. 解剖学因素有肥胖者上气道狭窄，鼻结构的异常，鼻息肉，咽部肥厚，悬雍垂肥大，扁桃体肥大，指端肥大症，巨舌，咽部和喉的结构异常等。
2. 功能性因素有饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲状腺功能减退等

【治疗】

1. 主要是对引起上气道阻塞的原发疾病进行治疗
2. 应戒烟戒酒，避免使用安眠药
3. 改变仰卧位睡眠，为侧卧位睡眠
4. 减肥治疗
5. 药物治疗，比如对于鼻塞的患者睡前，用血管收缩剂滴鼻
6. 无创正压通气（主要方法）
7. 外科手术治疗
8. 口腔矫治器

【知识迁移】

1. 睡眠呼吸暂停是指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上
2. 低通气是指睡眠中呼吸气流幅度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度下降超过3%，持续时间大于10秒或呼吸气流幅度较基础幅度下降超过30%，并伴血氧饱和度下降大于4%，持续时间超过10秒。
3. 临床上常见的是阻塞型呼吸暂停综合征，会导致睡眠时的低氧血症，低氧从而引起一系列并发症，比如心律失常，肺动脉高压，继发红细胞增多等

【参考文献】
【1】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.