今天是A娃父母读书会第128天。继续学习Barkleyr博士的书《如何养育多动症孩子》，前面分享了有关治疗ADHD的药物，以及人们对这类药物的误解。今天继续分享有关对兴奋剂的误解。
4.兴奋剂药物抑制儿童的发育，并且这类药物的使用严格受年龄的限制。早在20世纪70年代，一些研究发现，服用这些药物可能会抑制儿童的身高和体重的增长。但是，近期更科学的研究结果表明，事实并非像原来想象的那样。尽管近来有实验表明，在服用药物的首年或次年孩子的身高可能比正常身高发育平均来说要少1厘米，但是孩子在成年后的最终的身高以及骨骼的大小并不会受到这些药物的影响。
至于药物对孩子体重的增长的影响也是极小的，可能就是在第一年接受药物治疗时增重比正常要少0.5~1公斤。在服药后的第三年和第四年，研究则没有发现药物对儿童的身高或体重有明显的影响。要注意的是，不同的孩子对于这些药物的反应是不同的，一些孩子服药后无明显体重或身高增长上的变化，而其他孩子的体重则可能减轻好几斤。请内科医生追踪孩子的发育情况，以确保没有任何严重的体重减轻或身高发育严重受损。
20世纪70年代，最初人们的看法是兴奋剂药物可能会抑制多动症孩子的发育，这种看法导致内科医生们普遍采取这样的做法：建议孩子只在上学期间服用这些药物，而在周末、假期以及暑假则停用药物。现在我们知道了，由于药物带来的生长抑制问题并非像最初设想的那样，因此没有必要让所有服药的多动症孩子都经历这种停药期。许多孩子在周末和暑假也都坚持服药。这样的做法能使他们改善与同伴的关系，促使他们参加社团活动、体育活动和暑假项目以及改善他们在家的表现。
ADHD国际联盟208条共识第180条指出：接受兴奋剂治疗的儿童可能会延迟预期的身高增长，在一两年内平均增长两厘米。这些有时会随着时间的推移而减弱，并且通常会在治疗停止时逆转（ Faraone 等人，2008年）。美国的一项医疗记录研究将32,999名接受兴奋剂治疗的 ADHD 儿童与11,515名对照儿童进行了比较，发现在四年期间预期身高持续下降。然而，来自德国的一项研究专门针对兴奋剂是否预示着患者会非常矮（即小于或等于人口的第三个百分位数）。在将3,806名未接受呱醋甲酯治疗的男孩与118名接受过甲酯治疗的男孩进行比较后，结果并未表明呱甲酯会增加这种不良结果的可能性（ McCarthy 等人，2018年）).
误解5:兴奋剂药物只能用于幼儿。和你所听说的恰恰相反，多动症孩子一生的任何时期都适合服用兴奋剂类药物，而不仅仅是在童年。几十年前的普遍看法是，多动症孩子一旦到了青春期就不应该服用兴奋剂药物了，因为那时兴奋剂药物已经没有多大作用了。这种想法是不正确的。现在，我们看到对患有多动症的青少年开具这些兴奋剂药物的数量剧增。同时我们还看到多动症成年患者也越来越多地在服用这些药物。
误解6:兴奋剂药物在提升多动症孩子学业表现上不能带来持续的效果。一种错误的观点是，兴奋剂对于提高儿童学业表现没有持续的积极作用，这种观点是导致家长不让多动症孩子接受药物治疗的部分原因。如果简单地看待"学业表现／成绩"并且期望兴奋剂药物能够立竿见影地增加孩子在某一学科上的学业知识和技能，那么在短期内兴奋剂药物当然是做不到的。这些药物本身并不含有任何知识，因此，药物也不会在孩子服用它们时就自动变成知识被消化掉。一个不知道乘法表的多动症孩子并不会因为今天服用了兴奋剂药物，明天就自然而然地懂得乘法表了。如果认为兴奋剂药物能带来神奇的改变，那么抱有这样的幻想是愚蠢的，并且在这个问题上对兴奋剂药物提出批评也是不对的。
兴奋剂药物对多动症孩子的作用是通过增加孩子集中注意的时间，提高他们的注意力，让他们不分心并且能够静心思考，从而帮助这些孩子在课堂任务中展示出他们所掌握的内容。这些药物还能通过减少孩子不专心、注意力分散、散漫的课堂表现来增加他们对课堂内容的理解。
兴奋剂药物的这些好处表明，服药几年后比不服药更能够促进儿童学业知识。
如果从一个更广的角度来看"学业表现"，比方说孩子的在校表现、与同学之间的交流交往、对课堂纪律的遵守以及对老师指令的服从、作业的完成情况以及获得的分数等，兴奋剂药物在这些方面均展示出了强大的效果。尽管兴奋剂药物不能直接增加儿童的学业知识，但是它能够提高孩子其他方面的在校表现，这些改变足以让家长考虑让孩子接受药物治疗。
服用兴奋剂药物带来的改变不仅能提升多动症孩子在班级里的自尊、自信，也能让他们更容易地被同伴们喜欢和接受，因而这给了多动症孩子更多的机会和同班同学交朋友。这些药物同时还能减少多动症孩子在学校面对的来自同伴和老师的责备、惩罚以及拒绝，这就避免了他们因为不好的学业表现而被迫留级，或者被送入那些开展特殊教育的班级。基于以上理由，兴奋剂能够改善多动症孩子的学业表现和成绩这一点成了医生建议对他们进行药物治疗的最常见理由。
误解7：致癌的结论。实际上，兴奋剂作为药物已经使用了30~70年（这取决于哪一种美奋剂）之久了，并且没有任何关于服用兴奋剂药物会增大患癌症风险的报道面世，就算是对服用此药物的多动底孩子的跟踪研究也并未发现该类药物与蔡症之间的联系。文献表明，没有任何科学证据表明兴春剂药物容易导致儿童或成人患上癌症。
误解8：服用兴奋剂药物的儿童长大后将无法参军。弗吉尼亚摄政大学的同事 William Hathaway 博士采访了军队各军种的外科主任后得知，只是在童年有兴奋剂药物服用史并不影响年轻男女参军。多动症孩子只要符合其他条件都能应征入伍。而真正使候选者不能到军队的原因是同时患有其他心理障碍，并且需要治疗。
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