云门穴

云门穴定位

二、云门 Yunmen-L2

[出处] 《素问•水热穴论》：“云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。”

[穴名释义] 云，云雾；门，门户也。云出天气，天气通于肺。穴为手太阴脉气所发，位 子胸膺部内应上焦肺气，为肺气出入之门户故名云门。

《会元针灸学》：“云门者，云应气也，上焦属雾，云遇冷下降，遇热升腾而散走。门者，司守之门户，故名云门也。”

《经穴释义汇解》：“云，山川气也，云出天气，天气通于肺，肺者气之本，穴为手太阴脉气所发，为手太阴肺脉所出之门户，喻气出如云，故谓之云门。”

[位置]在锁骨肩峰端下缘，距胸骨中线6寸之凹陷处。

《甲乙》：“在巨骨下，气户两旁各二寸陷者中，动脉应手。”《千金》、《千金翼》、《外台》、《铜人》、《发挥》、《大全》、《大成》、《图翼》、《金鉴》同。

《素问》王注:“骨下，夹任脉旁，横出任脉各同身寸之六寸陷者中，动脉应手”。

《考穴编》广注：“巨骨直下, 正当镟玑旁开六寸。《中国针灸学》同。

《金鉴》：“中府上直行一寸六分, 在手阳明大肠经巨骨之下陷中，动脉应手。”

《集成》：“在巨骨穴下四寸，微向内，横气户二寸，璇玑旁六寸大些。 ”

《新针灸学》：“锁骨下部的外端，中行旁开约六寸。”

按：本穴位置主要有以下几说：1. 《甲乙》在巨骨 下，气户两旁各二寸陷者中，动脉应手，古今多从。 2. 《考穴编》广注：“ 巨骨直下，正当璇玑旁开六寸。3.《金鉴：“中府上直行一寸六分”。细究原文，前两说词异位同。《金鉴》之说不确，说见中府。另外，《集成》之文虽较具体，落点仍同《甲乙》，但从巨骨穴下四寸作为定位据点，似无必要。

[取法]正坐位，用手叉腰，当锁骨外端下缘出现的三角形凹窝的中点处。

[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸; 可灸

《甲乙》：“云门刺不可深，深则使人逆息不能食。千金：“云门刺不可深。”《铜人 》：“剌深使人气逆。”《圣惠》：“通灸禁针。”

[层次解剖]皮肤——皮下筋膜——三角肌筋膜——三角肌(前份)——胸喙锁筋膜——喙突。皮 肤由锁骨上神经的中间支和外侧支分布。皮薄，皮下筋膜内除上述皮神经外, 还有头静脉经过。针由皮肤经头静脉外侧刺入锁骨下窝处的胸喙锁筋膜，直抵肩胛骨的喙突。

【功效主治】

[功用]清肺理气，泻四肢热。

[主治]呼吸系统病症：咳嗽，气喘，胸痛胸满, 胸中烦热等。

泻四肢之热，伤寒四肢热不已，肩痛不可举，引缺盆痛，胁痛引背等。

其他病症: 暴心腹痛，疝气上冲心，瘘气，四肢逆冷，脉代不至等。

现代常用于治疗：咳嗽、胸痛、哮喘、肩关节周围炎等。肺及支气管疾患时常在此处过敏压痛。

[成方举例]四肢热： 云门，髁骨、委中、髄空偶（《素问》)。

喘逆：云门、人迎， 神藏;短气，云门、风门、热府、肺募、巨阙、期门；肩痛，云门，秉风，洽肩痛不能举(《资生》）。

胸长神经痛: 云门、中府、周荣、胸乡、天溪(《新针灸学》）。