经常会有一些来咨询的人跟我说，觉得自己身体差、气血不足，但又虚不受补，颇为苦恼。
这个临床上还是多见，有些人吃了补药，不但对健康无益，反而感到不舒服，甚至病情加重，大部分人都习惯把这个称之为虚不受补。
但是我觉得这个不是简单的体质问题，而是我们是否操作对的问题。我总结了一下，多为两种情况，一是没有补对，二可能是属于调理反应。
我先讲是不是补错，这里面是存在一定问题的。
首先，我们一定要知道，中医治疗法则之一是补虚泻实，就是虚则补之，实则泻之。所谓的补药是补养人体气血阴阳之不足，有治疗有些病(特指虚症)的作用，它并不能包治百病。
所以，补药也和其他药物一样，有它一定的效能和适应范围，有时会有某些副作用和禁忌症，如果用之不当，不但无益，反而有害。
其次，我们要辨别虚症的种类。
是阴虚还是阳虚，是气虚还是血虚，分清大方向，还要辨别五脏中哪个虚，比如确定是阳虚，还要进一步确定是心阳虚还是肺阳虚。
如果方向没搞对，就如林弼老师经常讲的:阴虚的人吃辣椒是火上浇油，阳虚的人吃辣椒是雪中送炭；阴虚的人吃苦瓜是久旱逢甘霖，阳虚的人吃苦瓜是雪上加霜。
肺阳虚的人，却大补肝阳，可能会出现木火刑金，不只是出现肝火旺的病症，肺亦可能受损。所以，要补对方向和部位。
第三，人体是一个统一的有机体，五脏六腑，气血阴阳是互相联系，互相影响的。经常会出现气虚兼阳虚，或者气血两亏，阴阳两虚等等错综复杂的情况。
就要懂得分清标本、主次。要有轻重缓急之分，虚实夹杂的就要认真斟酌是先补虚还是先泻实。
第四是，治病一定要顾护好脾胃，脾胃为后天之本，气血生化之源。吃的药物也需要经常脾胃的消化吸收和输布。所以用药要注意不能伤到脾胃。
益气时切忌壅滞，养血切忌滋腻，滋阴切忌苦寒，助阳切忌泄气等等。
就好像现在很多人原本脾胃功能就很虚弱，但是经常大鱼大肉以为大补，还时不时阿胶、燕窝等乱进补脾胃更不堪重负。
所以，如虚症又兼脾胃有病，宜先调脾胃，或调脾胃为主，兼顾它证，方能周全。
第五，要精确掌握剂量，药量太轻，杯水车薪，自然治病效果不佳。但如果认为补药剂量越大越好，任意加大补药剂量，不但浪费药品，还会造成不良后果。
所以，补虚不能操之过急，应注意药力和缓，用量从轻。
但救急用大剂量的独参汤，那是特殊情况。
第六，要认清病机，有守有变。
要随时根据病情调整用药，不能认为只要是补药就一味补下去，这都是容易出问题的。
上述所述就是考虑是否补错的问题，我再讲第二种情况，有时候我们认为的虚不受补症状的出现，有可能是属于正常的调理反应。
最常见出现调理反应的有三种人，一种是阴阳两虚，即血虚之人；第二种是血瘀之人；第三种是某些营养素缺乏之人。
先看第一种，阴阳两虚之人，我经常说这种人要微调，要不然多吃点热性的就上火，多吃点滋阴寒凉的又腹泻、腰痛等症状。
但是有些血虚之人，因为久病久虚，心里着急，想尽快治好，药量加大，调理反应就自然比较重了。
再看血瘀之人，在欲通未通之时，可能会出现疼痛加重，或者烦躁难以入眠等等。大破才能大立，但是大破一定要先承受痛苦，犹如黎明前的黑暗。
第三种是体内某些营养素缺乏的。中医调理多以提高身体功能为主，但是功能一旦加强，体内物质的消耗必定也会增加，某些原本勉强够用的营养素可能这会就不够用了，就会出现缺乏的症状。
就好像，有些人体内微量元素锌勉强够用的，一吃辣椒、姜等热性食物，就出现口腔溃疡。或者是有些人在调理的时候湿疹加重，也是因为缺乏上皮细胞所需要的矿物质或维生素所导致的，所以，中医调理身体时，最好配合补充营养素。
当出现虚不受补现象时，我们要考虑我们是否补错，或者是调理身体必定要承受的调理反应。
如果补错了，我们调整，如果是调理反应，那我们就要适当忍受，或者增加别的手段弥补。而不能一出现所谓虚不受补现象，就因噎废食，置之不顾，这也是不对的。
因文字篇幅的原因，没有展开来讲，明天我会用微课堂的形式，在千聊上面再详细分析。
(众修堂刘老分享第1031天)
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