人格障碍

中原焦点团队 朱艳华 坚持分享第1256+33天

1.人格包含气质和性格，具有稳定可塑性。

人格障碍从早年开始持续追溯到童年或青少年。某一些方面过于突出，导致牢固或适应不良，病人痛苦，认识不到，但不是有其他疾病引起的。人格障碍多指成年人。

病因:生物遗传，病理遗传(大脑边缘系统发育不健全），童年创伤(家庭缺乏稳定温暖，抚养者情绪不稳定），社会因素

人格障碍分类

偏执型人格障碍:多疑，不信任。妒忌敏感，生牵连观念，自尊心强，要求别人都尊重他固执，争强好胜，自作主张，情感冷淡，缺乏同情心一般男性居多。

分裂样人格障碍:回避社交，离群独处，行为怪异，情感冷淡，兴趣索然，男性居多。

分裂型人格障碍:与社会隔绝，情感疏远，思维独特，认知感知方面歪曲，有古怪的行为，类似于精神分裂。

反社会人格障碍:自幼品行不良，说谎偷盗，违法乱纪，恶习难改，冷酷无情，有行为冲动。不符合社会规范。

冲动型人格障碍:阵发性情感爆发，伴随冲行为。

癔症性人格障碍(表演性）:情绪外露，喜形于色，娇柔造作，以自我为中心，行为轻浮，有挑逗性，人来风。

强破性人格障碍:过分要求严格，与完美无缺为特征，做事有板有眼，墨守成规，思虑太多，严肃过头，坚持己见，斤斤计较，缺乏创新。

焦虑型人格障碍也叫回避型人格障碍，过分紧张，没有安全感，提心吊胆。敏感，夸大危险活动减免。

依赖性人格障碍:不独立，怕抛弃，无精力，女性居多。没有自我。

边缘性人格障碍:自我身份认同紊乱，不稳定。快速变化的心境，显著分离焦虑。亲密关系冲突有冲动控制障碍，自伤，应激性的精神病性症状。

2.应急相关障碍

1）急性应急障碍:异乎寻常和严重精神刺激为原因，至少有以下几项:强烈恐惧体验的精神运动性兴奋。行为盲目，情绪迟钝的精神运动性意志。有意识障碍，社会功能严重受损。

病程:刺激后若干分钟至若小时发病，持续数小时或一周一月内缓解。

2）创伤后应急障碍Ptsd也叫缓解性心因性反应。

异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤。导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

表现为反复重现创伤体验。闪回。警觉性增强，对创伤经历选择遗忘，麻木迟钝，情感缺失。植物神经过度兴奋，但有焦虑，自杀，抑郁观念。精神障碍延迟发生数月或数年后出现病程数年。

3.适应障碍

生活环境变化适应不了。长期存在应激源或困难处境，有一定人格缺陷，产生烦恼，抑郁为主的情感障碍。

表现为适应不良，生理功能障碍，社会功能受损。应激事件或生活改变发生的一个月内起病。时过境迁后刺激消除障碍缓解。病程标准有明显生活事件诱因。抑郁，焦虑害怕症状为主的任一项。病程标准开始与心理社会刺激发生的一个月内，符合症状一个月应激因素消退后不超过五个月。