第2部分,清单革命的行事原则
第4章,权力下放——清单由谁来主宰?
中央集权行不通了。
建筑业为了应对极端复杂的问题,会使用特殊清单,其中一些清单所体现出的理念非常引人注目,那就是把权力分给更多人,这张清单起的作用就是强制函数。将决策权分散到外围,而不是聚集在中心。这种理念给了人们足够的空间,让他们能够根据自己所掌握的经验和专业技术,适应环境,应对挑战。
一些当权者已经意识到,如果他们不放权就会遭遇失败的。
由于极端复杂问题往往不可预测这类问题的解决,超出了个人能力的范围,所以事无巨细都由核心层的做法,是注定要失败的。
清单,安全与高质量服务的关键。
菜谱是最基本的清单,遵从菜谱对于长期维持高质量服务是至关重要的。
即使在厨师这个高度专业化分工细致并且需要高超手艺的行业里,人们还是离不开清单。
第5章 简单至上——清单要素的选择机制。
一切为了安全和正确。
据估计医院外科手术后并发症的发病率在3%~17%的范围内,每年全球至少有700万人在术后残疾而至少有100万人没有走下手术台。
不是无所不包,而是简单可测与高效。
没有一张清单能够涵盖所有意外情况。最有效的解决方法是,让医护人员停下来进行充分的交流,让他们像团队一样,共同对每个病人面临的独特潜在威胁作出判断。
我们不应该割裂地看待各项任务,认为只要把自己份内的工作做好就行了,而是应该为了更好地实现团队的目标而贡献自己的力量。
激活团队,合作检查项目。
医护人员应该在手术前就手术的具体情况进行交流,至少要在手术开始前花一分钟时间进行简短的讨论,他们认为这是促进团队合作的一个好方法。
清单上要有一个有助于促进团队合作的检查项目,因为不知道彼此姓名的人往往不能很好的合作。
激活现象:一开始就让人有机会发言,能够提高他们主动参与和表达意见的积极性,能够增强他们的责任感。
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