2020年4月21日，这一天是我这辈子永远铭记的日子。我的母亲彭帮金女士于当天下午1点08分在衡东县人民医院（以下简称“县人民医院”）离世。因医院将一例典型的危重胸痛病人，在长达5小时的就诊过程中，未实施任何一项治疗措施，导致我母坐等，直至死亡。回想，我母濒临死亡的最后一刻异常痛苦，死不暝目。作为她的儿子，也未能送她最后一程。为此，我请求相关部门彻查县人民医院，将该严重的医疗事故真相公布于众，以告慰我亡母在天之灵，让我母在九泉之下得以安息！
一、事故经过
我母彭帮金女士，衡东县环保局退休职工，1950年8月出生。我是她儿子，在衡阳市工作。4月21日凌晨5点，我母突发胸痛，胸闷，从睡梦中惊醒。早上6点40分口服速效救心丸后，在我父亲的陪同下，从衡东县一中步行到衡东县人民医院，于7点到达急诊科挂号就医。我母向值班医生描述病情：胸痛、胸闷，疼痛难忍，请求医生迅速治疗。医生7：16开单做心电图，7:18开单做心脏彩超、抽血共三项检查，在我父亲的搀扶下，在医院各个窗口按照普通病号排队、交费、检查。病人清楚描述有胸痛症状，医生怀疑有心肌梗塞的情况下，以上3项检查均未按照胸痛中心制度“绿色通道”规范作加急处理。（1、心电图当场报告结果显示有异常，提示急性心肌缺血；2、心脏彩超报告时间为：8点46分，检查结果异常：主动脉硬化、左心功能减低； 3、抽血心肌酶检查单报告时间为：10：52分，6项指标异常，可以确诊为心梗）。但此时，医院未执行危急值报告制度。9：00检查完后，再走到医生处问询，医生说：“你们等结果，可以回去了。”当场，医生未对病情作正确评估，未意识胸痛病人的危急性，未做留院观察或者劝说住院。在这种情况下，我父母再度步行返回衡东县一中住处。我母虚弱，对父亲说在家卧床休息，我父亲马上步行返回医院等待结果。早上7：18分医生开出的抽血心肌酶检查单偏离规范时间近4小时才出结果（该项为判断是否心肌梗塞的最具确诊意义的指标）。结果明显可以确诊为心肌梗塞，但此时医生仍旧漠视病情的危重性，仍未作处理，对我父亲说，喊你老伴再来一次 ，需要再做进一步检查。此刻，明知病人危重需要绝对卧床，医生还是未向家属说明病情危重，未询问是否派120救护车接。11：45分：我父亲和母亲搭乘摩托车到达医院，再次进入急诊室。医生在病人相当危重、且已经足够确诊的情况下，再次排队、检查，仍未安排病人住院、用药等任何救治措施。此时，我母胸痛加剧，命悬一线。12：00分：在做完第二次心电图后，我母对父亲说：“我心里难受，你去买瓶矿泉水给我”。父亲穿过对面街道买水。12：06分：我母在急诊科的诊断室等待时倒地，心跳骤停，才被推进抢救室。此时，医生才将病情危重性告诉家属：心肌梗塞。
综合以上就诊过程，医生明知病人有胸痛症状，未按照胸痛中心“绿色通道”规范、未按照急诊绿色通道管理制度和流程操作。在7点到12：06分这段时间内，医院未给一颗药、未给一张床、未收住院、没有任何处置和救治措施，5个小时的处置空白区在院方提供的《门诊处方笺》上均有具体的体现。可怜我母，一直是在等待，最后等死在了医院里。
12：06分以后抢救阶段：本应在5小时之前就需要口服的双抗药，在生命垂危的此刻，病人已经无法张口了，护士未能执行（护理病历有记录）。最终，医瞩12：45分予以插胃管的方式注入口服药，此时，病人心脏衰竭，已属插胃管的禁忌症，这是置病人于死地。 抢救阶段，家属多次主动向医生提出要转院，医生回复：生命垂危，不能转院（见护理病历）。后面做再久的心电复苏，那已是雨后送伞、无力回天，那是做给家属看的。
13：08分：我母死亡。13：40分：我开车从衡阳市到达衡东县人民医院。等我赶到时，我母已经死亡。对于突如其来的事实，我们家人悲痛万分，没有时间来回溯和询问其救治过程，只想让我母尽快入土为安。于是在当天下午4点多送到殡仪馆火化。对死亡结果我们没有异议。但对于以上就诊过程，认为医院存在故意拖延黄金救治时间，是导致我母死亡的直接原因。在没用任何药物、任何处置的情况下，任由病情发展，任由病人离院往返，增加心肌耗氧量，加速和直接导致了死亡。
二、导致患者死亡结果与县人民医院的医疗行为之间有直接的因果关系
1、县人民医院违反急性胸痛诊疗操作规范、急诊绿色通道制度
急性胸痛只要救治及时，成功率还是相当高。我家直系亲属中就有多名副高职称医务人员。其中，我岳父毕业于中南大学湘雅医学院，曾任衡阳市医学会心血管学会委员、担任市内某医院心血管内科主任多年，就组织成功救治急性心梗患者多名。
县人民医院属二甲医院，已经建立了胸痛中心（有照片为证），大门口挂有“胸痛中心”醒目标识，就诊大厅墙面挂有“急性胸痛的分诊流程图”，危重病人满怀着信任走进了医院。但该医院从上到下对该制度无一知晓和重视，可谓是“挂羊头卖狗肉”。
2、故意延误时间，导致患者死亡
在3个关键时间节点上故意延误，错过了重要的救治时间。第1个关键时间点：早上7点初诊时，病人描述病情为胸痛，并告知医生是服过速效救心丸来就诊的，病人危重，医生怀疑是心梗，却不加急检查单。第2个关键时间点：早上7：18心电图和8：46心脏彩超结果显示异常，医生未告知病人和家属病情的危重情况，不收住院，任由病人回家往返，增加心肌耗氧量，加速和直接导致了死亡。第3个关键时间：早上10：52分，最具诊断意义的抽血心肌酶结果出来后，不采取急救措施，不派120接，不安排床位，仍旧要病人在诊室站立和检查。直到病人倒地后，才被推进抢救室。
3、未执行核心医疗制度中的：首诊负责制、交接班制度、谈话告知制度、会诊制度、危急值报告制度
对于9点钟心电图和彩超的异常结果，以及10：52分最具确诊结果的抽血心肌酶结果未实现危急值报告制度。接诊的医生极不负责，未做到首诊负责、交接班制度，未组织会诊，未执行谈话告知制度，死者在心跳骤停倒地前，家属对于其病情一概不知。
4、违规禁忌操作，导致患者死亡
12：06分以后抢救阶段：本应在5小时之前就需要口服的双抗药，在生命垂危的此刻，病人已经无法张口了，护士未能执行（护理病历有记录）。最终，医瞩12：45分予以注入口服药，此时，病人心脏衰竭，已属插胃管的禁忌症，这是置病人于死地。
三、县人民医院应承担的法律责任分析
1、根据《医疗事故处理条例》，该事件属责任事故，导致患者死亡，属Ⅰ级医疗事故。
衡东县人民医院接诊医生文建雄一开始已经怀疑患者心梗，开单抽血查心肌酶谱检查，但其并未在检验单上标识急查，导致最具确诊意义的心肌酶谱检查延误4小时之久，且独断专行，接诊后没有立即报告上级医生，请求心内科会诊，开通绿色通道。其工作态度散漫，对待患者极不负责，责任心极度不到位，没有丝毫急救意识，对急危病人未做留院观察，放任病人离院后病情加重，明知首次心电图和心脏彩超结果显示异常，未采取用药、留观、住院等任何措施。在我父亲10:52来拿结果时，此时已可确诊为急性心梗，但医院并未向我父亲告知我母病情，未告知注意事项，未询问是否要派120救护车上门接至医院，未告知县人民医院不能处置需立刻转上级医院治疗，只是要我父亲接我母亲再来人民医院一趟。我父接我母再次来院时，此时已近11:50，人民医院才说要做造影，但医院没有该项设备。一再将我母当普通患者对待，一再延误抢救最佳时机，导致我母12:06分倒地前医院未做任何处理，而是让我母亲往返折腾，加速死亡。
2、违反核心医疗制度：未执行急诊绿色通道制度、首诊负责制、交接班制度、谈话告知制度、会诊制度、危急值报告制度。
3、我国《侵权责任法》第五十八条 医疗过错的推定（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
该医院在信息化管理时代，却没有电子版医生诊疗纪录、护理记录单，拒绝调看急诊科医生电子诊疗记录。只提供手写版。护理记录明显是：事后通篇照抄医生抢救记录，足足五大页，不符合简化护理文书的规定，造假可笑之极！并在5月1号后安排医生偷偷做假和补写当天的急诊病历（ 急诊病历首页:就诊时间5改成4，有5月份补写记录的嫌疑）。就连做假都心虚，而留下破绽。
4、主管院长渎职
主管业务的副院长表态：不知晓《胸痛中心制度》的流程和时限，没有义务和责任向家属解释流程，推诿家属到其他科室询问、官僚主义严重。漠视上级机构、公安行政部门，衡东县卫生健康委员会领导盖章批示支持调看视频监控、衡东城关派出所民警已经到达监控室内的情况下，仍旧拒绝、为难家属和民警调看监控视频记录。至今，院领导对死者家属置之不理，不承认有丝毫的过失。
尾 声
我们的祖国是伟大的祖国，习近平主席时刻牵挂老百姓的民生大事，他说：“没有全民健康，就没有全面小康”。人死不能复生，我们怀着无限悲痛的心情，下笔书写以上文字，我的纸下还垫着我母亲生前的照片，我心如刀割，不能自已。为了杜绝类似我母亲的医疗事故的悲剧再度发生，我必须站出来，为我母和衡东县城广大老百姓讨一个明白的说法，以告慰她老人家的在天之灵！
以上“胸痛救治标准”来源于医疗机构、国家权威规范和标准。
2020年5月9日
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