中原焦点团队网络中级五期梁艳分享1770天。2022.04.01
保密与保密例外
保密是给来访者提供一个安全的稳定的环境，赢得来访者的信任，让来访者在这个场域、氛围中可以心无旁骛地畅所欲言，进而积极主动愿意尝试检视和改变自己。专业保密是心理咨询有效的基础。
保密在先～感受到安全稳定～信任关系建立～愿意吐露更多～体验正向的情绪体验～促进来访者正向改变。
咨询师应时刻保持觉察，避免无意识透漏来访者的隐私资料。
保密例外：我的理解，尽管有相关的法律法规、专业伦理、职业规章制度要求，但在处理保密例外时，大原则：是尊重当事人的知情权，即征得当事人同意，即使不同意，也要与之协商，并告知保密例外的利（对当事人）弊（不告知可能潜在的危害），同时当着当事人的面告知相关人员和机构。
关于法院强制要求提供当事人资料时，咨询师仅需提供与法院相关的内容，而非全部。
关于儿童隐私权的维护：咨询师如何把握保护儿童隐私权与家长监护权之间的平衡。值得注意的是，当告知父母关于儿童的一些事时，必须要考虑家长的功能、亲子关系、家庭环境氛围、支持系统是否给力等因素。所以咨询师在是否告知、如何告知、告知程度时都有以最大化保护儿童不受伤害。
预警的责任：是在遇到暴力危险性当事人时，面临是否预警和通报的问题。（对咨询师来说对预警要保持高度的敏锐性和及时评估危险程度）
首先进行暴力危险性评估：如关于自杀或杀别人，如果当事人有详细的计划，杀人对象、时间、地点、实施方式都非常明确时，就要预警和通报；如果说的比较模糊，听上去就是气话和抱怨时，就不用预警。同时对于危险性评估还可以从当事人的动机、家族史（是否有犯罪、贩毒等）过去是否有暴力行为、对行为的控制力（是否易冲动行事、过于情绪化）、说话的口气上等来判断。如果语气上是被动的～希望被车撞死；主动的～我要杀了他。
咨询师预警时，最好当着当事人及监护人的面。预警之前也可以告知当事人预警之后会发生什么事情，以及自己可以为此做些什么。
答疑环节：
根据老师们的提问，林老师的解答，我总结了一下，对于许多“两难”问题的处理原则，大体可以参照以下：
1.告知与否（包括预警、保密例外、通报等），首先考虑的是这样做是否对来访者有益，是否是在最大化保护来访者的权益，而是对其可能的伤害降到最低。
2.把握好自己的角色、身份以及守好相应的界限。
3.对于“两难”问题，作为咨询师可以真诚地陈述事实，尽到职责，讲清利弊。如果达不成一致，可以考虑转介。转介既是一种态度，也是对咨访双方的保护。
4.如果有些伦理议题在咨询前就可以预知，不妨“丑话说前边”即“阳谋”，如果当事人可以接受，就继续咨询，如果不接受就转介或放弃。如对于夫妻的婚姻咨询中潜在的一方深藏的秘密等隐私。
5.如果法律法规对咨询师有相关的强制责任，那即使来访者不同意，也要告知或通报。
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