抑郁的青少年来访

现在的咨询当中，成年人来访跟青少年来访基本上是各占一半左右，而青少年的来访比成年人来访咨询的难度更高，也更危险得多。

青少年的抑郁，是现代社会很典型的一种情况。主要的原因在于现代社会的环境很多负面情绪给青少年带来的影响。如果再加上家庭的小环境也不太好的话，便会更加加重青少年的负面情绪，让青少年变得更加抑郁。

面对一个很丧、很迷茫的青少年来访，如果来访的个人环境很丧、环境很丧，咨询师除了从专业上出发引领来访去改变之外，还可以通过营造积极、阳光的咨访关系来对来访进行好的影响。

除此之外，咨询师自身表现出来的对生活、对人生的积极、阳光的态度，让来访通过咨询师的“身教”，感受咨询师的积极、阳光，对来访起到积极的影响。

面对青少年咨询，咨询师不仅要从专业和理论的方面去理解，还要从大的环境方面去理解，并在咨访关系上，为青少年来访尽可能的去创造一种好的环境，让咨询环境能比来访的家庭环境、学校环境、社会环境更好一些，给青少年来访可喘自的空间，给来访营造舒适的感觉。

来访的阻抗有些是在无意识层面的，也有一些是在现实层面上的，比如当来访在咨询关系中有很足的安全感，能感觉到被咨询师接纳和支持，但来访也能明显地感觉到，自己很想要改变、想要好起来，咨询师却似乎并不能把自己带出来的时候，来访的阻抗便很明显是在现实层面上的。

对于一个有两次自杀经历的来访，不需要主动去提起跟他相熟的人自杀的事情，因为这在很大的概率上可能会提升来访自杀的风险。

但如果来访主动提及此事时，咨询师也不需要去回避这个话题，可以跟来访一起讨论，并且把这件事做为当下的重点，还要对来访进行一些相关的评估，评估此事对来访的冲击程度和自杀方面的风险程度。

来访发微信跟咨询师说很难受，有想自杀的想法时，咨询师看到信息后联系不上来访，按危机干预处理方式联系了来访的紧急联系人，也进行了危机方面的报备，这些行为都是符合伦理和规范的。

但在联系紧急联系人之前，咨询师在微信上对来访说了，因为联系不上来访所以会突破保密设置联系紧急联系人，这一个行为却是不必要的，因为假如来访与紧急联系人关系并不好的话，这一行为可能会激发来访的情绪，会因此促进来访自杀的行为实施，进一步增加来访自杀的风险。

当来访不愿过多谈及童年经历和体验时，如果过去的经历和体验并没有对来访产生很明显或很严重的创伤，那么在提及的部分进行了一定的讨论就可以了，不一定非要执着于过去的事情。

咨询中，咨询师可以将重点放在当下和未来之上，向前看，聚焦于来访当前重要的事情相关的情绪上。比如，来访面临高考压力很大、非常焦虑，那就先处理高考带来的焦虑上。