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胆结石为什么常和胃病相混淆?

胆结石为什么常和胃病相混淆?

作者: 时空旅客 | 来源:发表于2020-05-03 23:31 被阅读0次

        近两年来,李先生经常感到胃痛、喛气、反酸,认为自己是患了胃病,做了胃镜,也没查出什么问题。平时他一感到胃不舒服就自己买些胃药来吃,大部分时候吃了胃药,他就感觉自己好多了。但是前晚李先生吃了个荷包蛋以后感觉“胃”痛得特别厉害,而且出现了发热、恶心、呕吐等不适。家人赶紧将李先生送入医院看急诊。细心的医生坚持让李先生做了个腹部B超,发现李先生患有胆囊结石,而且胆囊已经发炎水肿了。李先生很纳闷,一直以来他都认为自己的上腹痛是胃病闹的。这是什么情况呢?

        其实很多胆结石患者都有类似的经历,把多年的胆石病当成胃病来治疗,最后一检查才发现原来都是石头惹的祸。为什么这么多的患者把胆石病误认为是胃病呢?

        首先,因为胆囊与胃的解剖位置都处于上腹部,胆囊靠中间偏右点,与胃的远端紧邻。所以当胆石病症状不典型时,表现为上腹部隐痛,有些胆石症甚至从来都不痛。第二,患胆结石症的患者98%伴有胆囊炎,这些炎症的存在影响胆汁的正常成分,使胆汁在进入十二指肠帮助消化的功能受到了很大的损害,这时患者常常感到口苦、口干、消化不良、恶心,特别是进食油腻食物时倍感腹部不适、恶心、呕吐,常常被误认为是“胃病”。而有些胃药能暂时缓解这些症状。第三,胆囊炎早期时的胆绞痛发作时间短且可自行缓解,有些患者自服胃药后疼痛缓解误以为就是胃病。第四,很多情况下这两种病可能同时存在。开始确实是胃病,后面发生了胆结石,却一直以为是胃病没治好。这些患者“症”虽在“胃”,但病“根”却在“胆”,虽长期按“胃病”进行“对症治疗”,但因未消除病“根”故病情经久不愈。

        两者的区分其实也很简单,胆石症多有口苦、腹胀、胃部不适、恶心、呕吐、腹泻及便秘等症状,而且疼痛与进食油煎或多脂的食物有关。再注意观察有无夜间疼痛史,夜间疼痛后,站起来或向右侧睡后,疼痛有无突然消除的情况。如有怀疑,应尽早做B超检查以确诊。

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