胃镜让胃食道逆流现形

火烧心、返酸水，胃镜让胃食道逆流现形

「你又胃食道逆流了吗」？电视中看到的是广告也有部分反映出逆流性食道炎在国内的高发生率。

2000年前，国内有相关部门发表的研究论文，逆流性食道炎盛行率约5%，2005年后则超过10％，如今胃肠科门诊几乎每10个人中，就有2至3人有逆流性食道炎症状。患者增加，原因除了高热量食物、饮食西化，肥胖、代谢症候群及吸烟、饮酒也是主因。

医师与病人都更认识这个毛病，不少病人因胸闷，咳嗽，喉咙异物感由其他科转介到胃肠科；另外胃中幽门螺旋杆菌被杀死了，消化性溃疡病人减少，逆流性食道炎就增加了。

胃食道逆流的典型症状是胃酸逆流，有类似「火烧心」的灼热感，或酸水由胃部往胸口冲。有些患者症状非典型，如胸痛、胸闷、喉咙有异物感或咳嗽，这种非典型症状的逆流性食道炎使用抑制胃酸的质子帮浦阻断剂，治疗效果较差，因为症状产生原因较复杂，有时不单纯只是胃酸问题。

不少患者犹豫就医，担心胃镜检查造成不适。

其实胃镜检查可以做得轻松，透过高解析度的胃镜检查排除早期食道癌、胃癌或其他消化道疾病，受检时间不到5分钟，也是健保给付胃酸特效药PPI的重要依据。

建议从未接受过胃镜检查或两年以上未再做胃镜检查者受检，由麻醉医师给药来完成无痛胃镜检查也是一种选择。

逆流性食道炎不影响生命，但确实影响生活品质，症状好好坏坏，透过改变饮食与生活习惯，例如减重及避免睡前饮食，加上药物治疗，质子帮浦阻断剂是目前治疗的首选药物。

长期胃酸侵蚀食道下端，可能增加食道下端罹癌风险，但国内目前发生率不高，如患者接受治疗，也定期胃镜追踪，应可有效防范。

菁度健康总结：注意体重与饮食，必要的胃镜检查与追踪找胃肠专科医师就对了。