预见习日记（周四）

  一晃就要结束啦～有点舍不得韦教授 今天好懒，拖到十点钟才写

笑嘻嘻

  今天的内容:  了解了消融～去四楼介入科看了两台介入。

  收获:这几天对肝胆胰科有了比较笼统的了解～（也不知道能不能算全面）

  肿瘤的肝胆胰科，由三部分构成:外科；介入；还有局部的消融呀穿刺呀之类的。介入里比如说TACE啊动脉灌注化疗啊和 外科，也就是昨天，前天看的几台肝脏切除手术，这些都比较熟悉了。今天主要了解一下消融。

  器械:消融包括了化学消融和物理消融。一般用于直径3.5cm以下的肿瘤，也可以结合化疗治疗较大的肿瘤。化学消融是利用冰醋酸，无水乙醇等使组织脱水，从而使病灶坏死。物理消融呢，包括冷冻消融和热消融，相比之下，冷冻消融可能不完全，而热消融这是不可逆的。热消融包括微波和射频，而射频又分单极和多极。

消融的一些类型

  每种方法各有利弊，比如化学消融不完全。冷冻消融的话，单次冷冻也不能完全使病灶坏死，适应症有骨转移瘤等等。单极射频是在多级射频的基础上改进的(๑•́ωก̀๑)

  除此之外就是放粒子，也就是下午在介入科看到的。放射性粒子，也可以让周围的病灶坏死，而且过了半衰期就是普通的粒子了～～今天看到还是觉得挺不可思议的，人工可以达到几毫米的精度，还有这些角度，令人叹为观止。顺带，今天看的是CT引导的消融，因为腔内有气体，B超探测不到……我觉得以后要是在这方面有所突破就好了，能像CT一样适用范围大然后又能像B超一样时事探测，那类似的手术时间就能大大缩减了。不过这个应该是个世纪大难题吧。因为能够被利用的物理化学原理基本都被利用了，不也没造出来哈哈哈哈。

  观察韦教授:跟我们说外科医生和介入科医生不容易达成共识，但是今天我看到的(๑•́ωก̀๑)相处模式却很好，韦教授很虚心地请教关于介入的问题，介入科的医生也问韦教授哪些医生可以做相应的无法通过消融处理的手术。这些韦教授都有提到，我呢，看在心里。

  好了今天内容不多→_→韦教授……啊( ¨̮ )真喜欢韦教授。

预见习日记（周四）