痔疮手术后尿潴留怎么办?

作者: d90a31e095fd | 来源:发表于2019-07-02 11:38 被阅读0次

        痔疮手术后面临的第一个问题就是排尿,而尿潴留却是术后很常见并发症,我曾听一位肛肠科护士说过,她护理的肛肠手术后患者,有一半都发生过不同程度的尿潴留。

        发生了尿潴留很痛苦,手术后都要输入液体,液体输到体内很快就会让膀胱蓄积尿液,但这些尿液却排不出来,随着时间推移,膀胱越来越胀,患者也会越来越难受。

         肛门神经、会阴神经及阴茎背部神经共同起源于第2~4骶神经前股合成的阴部神经支配;肛门尿道部肌肉在会阴部有广泛联系,所以痔疮手术造成的肛门损伤会很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛,产生反射性排尿困难和尿潴留。

    一、痔疮手术后尿潴留的原因:

       1、麻醉影响:

        这是痔疮术后早期尿潴留的主要原因,麻醉能阻滞盆腔内脏神经,引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌的痉挛,形成尿潴留。

       2、手术刺激

       ①手术操作粗暴,副损伤过大;

       ②会阴部结扎组织过多;

       ③局部注入大量药液,压迫尿道;

       ④术后在肛管内留置大块纱布,压迫尿道括约肌

       以上都是引起刺激或异物压迫性排尿困难的原因,因生理结构不同,主要多发于男性。

       3、术后疼痛

      ①肛门神经十分敏感,肛门括约肌收缩或痉挛引起的剧痛,直接反射性的引起尿道括约肌的疼痛或痉挛,导致排尿困难。

      ②肛门疼痛,患者不敢用力排尿,也会引起尿潴留。

       4、精神因素

      精神高度紧张也是引起术后排尿困难的因素之一。

    二、痔疮手术后尿潴留怎么办?

        1、术后2小时麻醉还没恢复,应少饮水或不饮水,防止尿滁留。如已发生了尿潴留,应多喝茶水促进排尿,必要时给予局部热敷。

        2、让陪护者护理到卫生间排尿,减少紧张情绪。

       3、排尿时打开水龙头听流水声,可起暗示和条件反射作用,促进排尿;

       4、疼痛或肛门填塞物过多引起的排尿困难,可给予止痛药、中药坐浴或将填塞物适当拉出,减少刺激促进排尿。

      5、用压舌板压舌使欲呕,可促进排尿。

      6、针灸:针刺穴位对排尿困难和尿潴留有良好作用,常用穴位有:中极、足三里、三阴交、血海、委阳、水分、半元、合谷、阴陵泉、气海、风市、长强,每次任选3-4穴。

      7、局部按摩:

       ①在膀胱前壁底部(耻骨联合上缘)轻柔按压数十次。

       ②食指点穴按压关元、气海、中极,尿意产生后手掌放在膀胱底部,向耻骨下方持续按压,使膀胱内压增高。

    8、热敷

       大葱250克、盐200克共导成泥状、炒热,贴敷小腹,或用蒜,葱汁涂擦男性尿道口,刺激尿道,促成排尿。

    9、导尿:以上方法无效时,实施导尿。

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