摘自吕方舟医生——湿气到底是什么

湿气到底是什么

在南方对湿气是深恶痛绝的，但“湿”本身其实是有生理和病理之分。

湿这个元素在中医看来是组成人体的几个基本元素之一，也就是人体里不可能没有湿气。。如果没有湿，我们称之为阴虚，称之为津液亏虚。湿气很大一部分就是人体的水分，脂肪、体液，都称之为湿气。

人家说四川的姑娘好看，水灵灵的，为什么好看？肌肤里的水分多，这就是正常的湿气作用。

湿气的表现

在中医里面诊断有没有湿气最典型的一个指标是舌苔腻。

摘自吕方舟医生——湿气到底是什么

大家仔细看一下，你们的舌苔是不是出现了这样一个情况？这就是舌苔腻，拿这个标准一出来就肯定可以诊断为你湿气偏重了。

舌苔腻分为黄腻和白腻两种，大家看看这个是白有点带黄。黄腻一般认为是湿热；白腻一般为是有湿或者是寒湿。这张照片就是比较黄腻，应该是湿热 。但是大家注意下，如果有舌苔腻你可以诊断为你有湿，全身湿度偏高。但是舌苔不腻。不一定就是说你身上没有湿。

下面这张图片是比较白，叫寒湿或是单纯的湿。舌苔不腻不一定不湿。两种情况下会舌苔腻：第一次你全身的湿气比较重，第二是你胃肠道的湿气比较重。但是其他地方比如皮肤等局部有湿气，舌苔不会腻。

摘自吕方舟医生——湿气到底是什么

这些症状说明你很“湿”

很多疾病与湿邪有关，所以要特别留意。湿气也是组成人体的几个元素之一，但是太过的湿气称之为湿邪。那么湿邪有什么特性？

1、 湿性黏滞

就是说你这个病或是你的这个身体，只要跟湿沾上关系，就不容易好，病程会比较长，人家能好得快的，你不行，你一定好得慢。比如说湿疹就是一个很顽固的疾病，尤其是小儿湿疹。

还有很多与湿性有关的疾病，比如说脂肪肝，还有白带过多，好的都非常非常慢。民间有“千寒易除，一湿难去”之说。湿邪如油入面，好的慢。比如孩子发烧，如果是受风寒的那种感冒或是这个季节比较热因而热伤风，吃疏散风热的药以后，可能当天就出汗烧就退了，可能好的快。但是如果是湿热感冒或是风热邪湿感冒，退烧药吃下，他退的也不会非常快。

湿性粘滞还有另外一个表现。我们知道，人体水液代谢是通过大便、小便、出汗这三个渠道。但有的人大便会粘在马桶上，不容易冲不下去，称之为挂厕。再有就是大便总感觉拉不完，虽然不硬也不干，可就是有解之不尽感。还有的女性白带也会比较多比较粘，有骚痒异味中医管这个叫分泌物黏稠秽浊。或者说放出来的血液，黏稠度高，一滴血黏在一起不流出来，可以拉出丝，这就是湿性黏滞，湿在水分。

汗出不彻是湿性粘滞的另外一个表现。汗出不彻就是说，这人他不会出那种汗珠，但总觉得身上黏唧唧，再有就是出汗的部位不足，正常情况下应该是剧烈运动后全身都能微微有些出汗，这才是对的。

湿性粘滞还有最后一个表现，就是小便。小便湿气重，就是尿骚味特别重。早上第一泡味道重一点，那还好，如果你平常喝水不管多少，尿骚味都特别重，这就是湿浊的一个重要表现。

2、 湿性重浊

其包括两个特点，第一个是重，湿气重，像这个季节最明显，有的人整天昏昏沉沉，全身一点力气都没有，这很有可能湿气重。

湿性重浊的第二个特点，就是浊，比如分泌物会脏。有很多女性妇科炎症一直反复不愈，一直会有感染，阴道清洁度不合格，那就是因为她那个地方往往有湿邪。或者是脚特别臭 、袜子特别臭，这都是湿邪的表现。

很多人到这个季节消化胃口不好，不想吃东西，嘴里总是甜甜腻腻没味道——这个也是湿邪的一个表现：湿气重！尤其是小孩子 可能会出现这个情况 。

大小便+出汗 排湿三大通道

1、寒湿跟湿热的区别

湿热一般就是湿邪兼有热邪，这种人一般表现是上面看到的舌苔黄腻，再就是特别容易上火，往往会口苦口臭脸上多油多痘。有的人青春痘长得很凶猛（青春期除外），长很大个，满脸通红，甚至会痛，有一个巨大的脓头的种痘痘，一般都是湿热引起的。一般脸上多油、 一摸一层油， 这个就是湿热了。

寒湿表现则一般都是白腻怕冷，大便都比较稀一点，肚子容易怕冷，会有关节炎、风湿 这些疾病，在阴冷、变天的时候全身就很不舒服， 这一般都是寒湿的表现。

2、痰湿和水湿

痰、饮、水、湿、脂，这几个病邪都是具有我们刚刚讲的湿性粘质、湿性重浊、湿为阴邪，易伤阳气、阻碍气机这些特点。 具体而言，痰的特点就是一块、成块，会“堵塞”，会堵在一些地方。比如说鼻炎患者，他经常会出黄色鼻涕，像痰一样的东西，这个往往就是认为有痰邪。但是，有的人得鼻炎，鼻涕会流下来，这种一般我们会说有水饮——比较清稀的。 有的比如有人早上起来会水肿，一般认为他有水邪。那有人脂肪比较多油脂比较多，一般认为这就是脂。有这几种情况，养生保健都需要遵循我们讲的，对湿邪的保健。

3 、内湿和外湿及其处治

内湿一般是指在脏腑、内脏里面，比如说胃肠道里、肺、鼻孔里面。这就叫内湿。内湿，最典型的表现就是比如说我们刚刚讲的大便不成形，大便粘在厕所，再比如说食欲不畅、白带偏多、鼻炎、痘痘。

内湿受到饮食的影响是非常大的。厦门人很多湿气是内湿，因为饮食多为高蛋白高脂肪高营养。比如说啤酒配海鲜，这一顿下去体内湿气暴增。所以现在脂肪肝的发病率很高，而且低龄发病。

治疗上排湿气的三个渠道是大便、小便、出汗，重点是大便小便，就是说重点在于把肠胃里的东西、体内的东西排出去、清出去或者泄出去，当然饮食上也要忌口。大家知道有时候排湿气要吃红豆薏仁汤，这个就是从里面清理内湿的一个古方法。

临床上也是这样，有人过来说大便不太好不成形，那我给他用点白术、苍术、陈皮、厚朴花、茯苓这种祛湿行气的药，一般患者在吃完第一包第二包药都会出现拉肚子，有的一天拉三四次，甚至是水泻，有的糊状有的会粘在厕所上 。 拉得感觉很可怕，一直拉一直拉。很多人会很惊慌的打电话说吕医生我拉肚子拉四五次，那这时候我问他拉完后有不舒服吗—— 舒服的！不是拉完后没力气要躺床上休息，是拉完后神清气爽特别舒服！尤其是他可能拉两三天后每天那么多次还能排得出粪便，这就是湿气啊宿便堆在里面。清一下肚子后，下次复诊发现他头舌苔明显少了很多、薄了很多，整个人感觉轻松很多。 按照《黄帝内经》的原话就是“洁净府,去菀陈莝”，“洁净府”就是排小便，“去菀陈”就是指通大便泻干净。有的人用药后是大便没有但是小便比以往多很多，每次尿很多而且颜色越来越清澈，每次都很通畅，这就是内湿祛除的方法：泄出去！

外湿的湿是指湿邪在体表或者肢体、肌肉， 比如 湿疹、关节炎、痛风、肥胖，这些都是外湿。外湿它受到外部环境的影响很大。比如这个季节湿疹高发，或者有个叫汗疱疹的，一小粒一小粒，会痒，手上脚上会长东西。就是你汗出不彻导致的或者是空气潮湿导致的。我经常推荐男性要在裆部扑一点痱子粉，因为很多男性裆部潮湿发生阴囊湿疹。

还有胸口，流了汗以后，衣服是湿的，贴在胸口上，胸口就会是湿的，很容易长痱子或湿疹，小孩子也有些是这样，这种情况怎么处理呢？保持干燥第一，最好的保健方法是开除湿机，或者是开空调抽湿这个就是最直接的去湿的方法，有关节炎的人就会觉得湿气一降下来，关节马上舒服，这就是最简单的保健方法，不一定是吃东西.

出汗也是排外湿的一个很关键的方法， 你那种跑步之后的的特别是运动后出的汗，跟你不开空调逼出来的汗是不一样的。

此外，一些属于湿在体表导致的皮肤病、皮疹，比如说像痤疮、痘痘，我一般的方法是给他发，发完就好了，你把它压下去，用清的药把它压下去，火气压下去，它会把那些热气压到里面去，永远不透彻，发的药一直下去甚至会爆发出来啊，爆发出来有的还会发一场烧，然后，出汗慢慢透彻了，慢慢痘痘是越长越大，但是消退也越来越快，脓越来越容易破掉啦，好，最后不留印的，最后就彻底没了，这才是治的比较清楚比较断根的一个方法。

那至于像一些什么风湿啦这个东西，它就已经在这个关节里面了，在比较深的部位，它就比较难治，一般是要用一些舒筋通络药去给它通出来，尤其像什么强直性脊柱炎这类的东西，有很多朋友就讲到像这种类风湿啊，他会经常去吃一些什么生姜这一类的东西，黄芪这一类的东西，或者是什么拿花椒泡水泡脚啊，应该这样说，方向是对的，但是有时候反倒会起反作用，为什么？还是刚才那句话，人体是有层次性的，病已经到很深的骨缝里面去了，你这种方法第一太轻，它作用不到那个点，第二，它不仅作用不到那个点，它还在外面给你搞得上火，外面没有受那么多的寒气，所以这种关节炎的人不建议用这种方法，不一定有用。包括拔罐，包括什么吃泻药啊，什么减肥药、肠清茶，你需要判断清楚你的湿气在什么地方，甚至有人是鼻炎啊，它湿气在鼻窍啊，那就不是说你一个拔罐能拔出来的，所以大家一定要注意不要盲目的用一种方法去保健，判断不清楚你可以找医生来判断。

”对号入座“你会得痛风吗

在中医学中，也有“痛风”病名。在传统中医的认知里，认为痛风主要是由于风、寒、湿、热的相互作用而导致的。

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。现在我们就从中医的角度，来认识一下哪几类人容易患痛风。

1、肾虚：先天不足易患病而难愈

这里指的先天禀赋缺陷，大多也就是现在说的的遗传缺陷，其中在中医中，与痛风关系最为密切的是肾。肾是我们的先天根本，肾精充足了，抵御外来侵袭的能力就足，保护机体稳定性越强。如果肾精不充足，自我的保护能力就弱，因此也就容易受到外来的风、寒、湿、热的侵袭，进而易致肌肉、关节、经络的痹阻而形成痹症，出现关节剧烈疼痛，久久不能痊愈。

2、管不住嘴：直接的诱发因素

饮食的不规律，包括饥饱失调，荤素偏嗜。有的人由于种种原因，进食时间不一定；有的人偏爱吃肥甘厚味的食物，还有的人喜欢喝酒吃油腻的食物等。可能偶尔一次两次是无碍的，但是经常如此，就会损伤脾胃，阻碍了正常的消化和人体内气的运动，这样也使得体内容易出现湿气的聚集，湿气长积而生痰，痰湿在体内久了就容易产生热，湿和热的胶着就又会阻碍经络关节，继而则酿成痛风之症。

3、居处潮湿：经络气血痹阻

我们看到痛风的发生在南方更多见，其中原因之一是南方久居潮湿一隅，如果加上长期的涉水冒雨，或者天气变化时，不注意及时保暖，受寒冷。它们乘虚侵袭机体，注于经络，留于关节，也会使气血运行不畅而痹阻导致痛风发作。

4、久病痰瘀：加重气血滞涩

有其他的疾病或者是痹症久而不愈，机体的气血运行不畅一日甚于一日，不仅产生痰浊，而且还有瘀血。瘀血痰浊也是阻碍停留在经络关节，可以在皮肤、关节周围形成结节，导致关节肿大，活动不灵活等。再加上如果长期的阻碍，气血也会亏虚，如果在这时候受到外面风寒湿热的侵袭，就可能是出现经络和脏腑的痹症。

了解了从中医角度看痛风的发病机理，还有必要提醒一下具有心血管疾病、代谢性疾病、平时生活习惯差、曾经发生过关节炎、有肾结石、肥胖的、有痛风家族史的人群，还有60岁以上的老年人都应该提高警惕，定期到医院去检查。

湿，专爱攻击什么脏腑？

1、湿邪与其他病邪以及与相关脏腑的关系

湿邪跟其他病邪关系的特点是这样的，第一，它会导致其他病邪不容易好，比如我刚刚讲过你受风以后发烧，本来发一个汗就出去了，那这个由于你有湿邪在，湿热在，汗一直出不透彻，所以你这个风热风寒也会好得不透彻，会导致疾病缠绵不愈。

第二，湿邪和其他病邪搞在一起以后，会形成一个复合病邪，它会增加发病部位，比如说这个地方本来不会有湿邪，受风之后它就会把湿邪鼓动出来，你就出现不舒服，像有的人比如说头晕，中医说你这个痰很重，堵到上面去了，这个就是因为风把它动上去了，风动痰，它会增加发病部位。

第三，湿邪会阻遏气机，阻遏气机久了以后会导致血液循环不通畅，形成所谓的淤血，所以中医有个症形叫做痰淤互结，有很多女性朋友被我说过你有这个情况，这就是由于你一开始是湿气比较重，水先停，水液畅行先不通畅，久了以后呢血液黏稠度也上长，开始淤血比较厉害，经血开始变得比较紫，体检一下可能会发一， 血小板偏高，血液黏稠度大，就形成淤血，一旦形成淤血治起来会更慢更难，而且痰淤互结是所有肿瘤疾病的基础症形，也就是你最后长那个包块出来，一般就是痰淤结堵到那里去了，所以大家要注意，湿邪要处理掉，免得它会导致其他的问题出现。

2、那么有哪些脏腑会容易生或有湿邪呢？

第一个是脾胃，因为中医认为脾主土，脾主消化、运化，把吃下去的东西运出去，消化掉，那它这个功能如果差一点以后它会直接吸收不了，把营养变成湿邪。所以很多人说哎呀我要吃好营养，你要看你能不能消化吸收，我也跟很多人讲，我说，你现在胃口胃肠道功能不太好，你的营养可以吃，但是第一你要易消化，比如说炖蛋，就不要吃那个白煮蛋，水煮蛋，这样不容易消化，你要炖蛋，精细好消化；第二，你要少量多餐，因为你脾胃每次能做的工作能就这么多，你一次性吃下去以后呢，它就不消化了。很多人就是吃的时候太盲目，一时吃太多或过补，它就导致湿邪产生。

第二个是肺，很多人经常说咳嗽有痰啊，一咳一口痰，这就是湿气在肺的一个表现，中医有句话叫作“脾为生痰之源，肺为驻痰之器”，驻存的驻，就是说肺经常会有痰有湿，脾胃产生的痰和湿之后它会停到肺里面去，所以很多人哮喘一直好不了就是这个原因，有湿邪，有痰在，或有的人会胸闷，也是痰湿在肺。最要命的几个是什么呢？有一些中医说苗窍，就是七窍的窍，这些犄角旮旯里面一旦堆上湿气啊痰啊这种东西，就很要命，很多病顽固不愈就是这个原因。比如说咽炎、慢性咽炎，经常喉咙有异物感，这个就是你的湿气就在咽喉 。

第三，肝脏也是比较容易有的，这就是我们讲的脂肪肝、肝肿大这类疾病。还有其他实性器官其实也都有，比如说各种囊肿，各种肌瘤，这些都可以说是湿气的一个表现，是湿气跟淤血夹杂在一起的一个表现，还有女性的乳腺容易有纤维瘤，容易有脂肪小包块、乳腺增生，这些也都是湿气跟痰，当然脂肪瘤也是。

还有什么地方也是呢？比如说，头皮，很多人头发、头皮很油，女性头皮很痒很油，那个头发的根很容易就断，一洗头就断一把，为什么？因为你湿气在这个发根这块， 它阻塞的毛孔以后，毛孔那边的营养进不来，局部营养不足，使得这个发根、头发没有营养供应，头发很容易脱落，所以很多人头发油叫做脂溢性脱发，这就是湿气在这个地方的一个表现。

那体表上，手趾、脚趾，还有一些肉多的地方，比如说比较胖的人，肚子上，肚皮上的三层肉，腋下，胸口，屁股缝，大腿，这些肉多的犄角旮旯里，汗液容易停留，就会容易形成有湿气在，出现各种骚痒不适， 这个也是一个表现， 请大家平常留意，涉及这些器官脏腑的，请注意能保持干燥的尽量保持干燥，营养摄入要适量。

总之，湿气有生理和病理的区别，人体也是有一定水湿的，太干就是阴虚，津液亏虚；湿邪有湿性粘滞、湿性重浊、湿为阴邪、抑制阳卫、损伤阳气、阻遏气机的特点；湿又分寒湿和湿热，内湿和外湿，什么器官什么部位什么脏腑容易产生湿邪，与此相关。

祛湿气的几大法宝

导致外湿的最大一个原因是环境潮湿，这情况怎么办？

湿气是由外部感染来的而不是内部，所以很多朋友打算吃红豆薏仁汤，我告诉你这是没有什么太大作用的。湿气是外部来的，吃红豆汤通过小便排出体外，过程不直接，针对部位不同，所以意义不大。

这个时候的处理就是针对大环境首先要去控制，讲白了，空调在这个时候就很好用了。什么叫空调呢，人家的全称叫空气调节机，它就是对整个环境的温度和湿度的控制，现在很多中医宣传和现在很多家长把空调都当成洪水猛兽的一个东西，但要知道人类发明它出来的目的就是使人生活的更舒服，从而达到生活更健康更长久，所以空调本身是一个好东西，只是我们会不会用而已。

空调在去湿方面是非常好用的，你开一下空调，整个空气的潮湿度会大大下降了，那对整个人体，你接触的整个大环境会松了很多。这是第一点，你怕冷，你可以开个抽湿嘛，但是倒过来讲啊，我们说过湿邪代谢的渠道出汗是其中一个，你非得把空调开得很低，24小时你都呆在空调房内，一天一滴汗也不流，那肯定是不行的，会减少一个代谢渠道了，所以正确使用空调是整个趋势养生的关键点，比如晚上睡觉的时候你可以开抽湿，被子不会那么容易潮湿。倒过来说，你想想看如果你的房间很潮湿，很快你的被子就会湿，你被子湿你一个晚上睡觉盖的你是跟湿气亲密接触了8个小时了，那还不说床垫，还不说你用的东西可能会发霉，对吧？所以，该开空调的还是要开。

那么从医学上怎么处理这个“湿”呢？

很多人会说拔火罐。应该这样说，针对于外湿，能出汗或是不出汗但是毛孔打开湿气能排出去，是治疗的基本原则，所以拔火罐就是一个很重点的方法了。就像有的湿疹的朋友哦，或者是说还没有到湿疹，只是皮肤出了不是真菌感染的问题，我们会使用拔火罐的方法的一种——闪罐，就是快速的吸过去，或者说有时候会拿那个梅花针，或者拿一些小钉耙一样的东西，细细的针脚在皮肤上扣一扣，不至于出血，但是会使那个皮肤稍稍红晕，然后罐子一个一个吸过去，这样吸完以后人会马上舒服很多，湿气就会吸出来。

还有一个治疗外湿的方法，就是出汗，所以说运动是非常关键的，如果夏天你能够好好的每天早上或是每天傍晚去跑步，让汗出得很透彻，然后把它擦干换衣服，你绝对不会有各种这些问题。但是要注意，出汗一定要透彻，为什么反复强调运动，因为运动是以由内而外的的过程，所以运动跟共它的方式出汗，包括你去汗蒸，蒸出来的汗都有不同。当然啦，如果不方便运动，那你定期去汗蒸也是可以的，只要你不会蒸得过度，使人晕倒啊使人不舒服啊，如果你存在一些气血虚弱的情况，那就不宜汗蒸，不然的话还是可以的——但是运动是最合适的。

那么如何对付内湿呢？

首先控制饮食，不要见到什么都吃。前一段有个患者，才30岁，就各种高血脂、高胆固醇、脂肪肝，然后小便很浑浊很腥臭，一派湿气很重的特点。他的习惯就是进三四年来每天都要吃宵夜，吃烧烤，而且正餐也是十分油荤，很少吃蔬菜水果，很少吃清淡饮食，才导致这些问题。那一般是用药帮助他清理的时候，建议他吃素一点，基本上做一个和尚，多吃蔬菜水果。他这样坚持了两个礼拜以后，我问他觉得怎么样，他居然说整个人十分的清爽，然后我说你原来会觉得你很傻很浑浊很懵的那种感觉吗，他说原来也不会觉得很懵，但是通过饮食清淡以后你会感觉到原来人还可以这么清爽这么清洁，他现在觉得出汗开始透彻了，尿没那么大的骚味了，甚至整个思考的过程反应力啊脑力活动啊，都比较清楚，都比较清晰，显得更敏捷，所以整个人就很清爽很舒服。

其实湿邪是有个特点就是会使人浑蒙，出现懵掉、傻掉、呆掉的那种状态。《曹刿论战》里面有一句话就是：“肉食者鄙，未能远谋”，吃肉的人呢，比较鄙，他想东西想得不远，这名话实际上从医理上来说是可以解释过去的，就是说吃肉的人呢，他会湿气比较重，他的反应能力啊、脑力思考能力就会受到一定影响的，中医叫做神昏或叫做神蒙，痰蒙神窍，那这种情况通过清淡饮食以后，湿气一少，人会觉得舒服很多，会消除这种情况，所以在内湿的处理上，饮食是第一位的。

中医有句老话叫作：“要想长生，肠中常清；要想不死，肠中无屎”，所以对清的状态一直是中医养生的追求。要求就是去湿去浊，所以除了饮食之外，大便也一个因素。我们都知道会有宿便残留，如果你的饮食偏于荤，在消化运化的过程会整个比较缓慢，久了以后产生湿邪，湿邪又会导致你肠蠕动偏慢，肠道运化更加缓慢，所以这是一个恶性循环，更容易产生宿便的在体内，不容易排出。那么医疗措施上要怎么处理呢？揉腹就是一个养生去内湿的的一个很好的方法，如果是男性也可以选择做卷腹、仰卧起坐之类的运动，它虽然不是直接揉腹，但它也会促进到肠壁的肌肉蠕动。

第三个方法，红豆薏仁汤。红豆最好去药店买赤小豆，品种不一样对效果也有影响。薏仁要用炒熟的薏仁，生薏仁凉，炒熟的时候燥湿效果好。赤小豆和薏仁在祛湿时用的量比较多，所以建议煮水服用。也有人直接吃这两种食材，那么吃有两个缺点，一是吃的量少了，效果不明显，二是吃的脾胃会有一些不舒服，所以煮水喝。毕竟50g薏仁吃下去不舒服，所以大家考虑喝喝汤就可以。有的人会打成粉放到豆浆里或者放到稀饭里，会有一定的影响，稀饭含有湿气，豆浆混在一起，效果也不是很好。所以服用还是建议煮出来吃。绿豆汤也可以去湿，但是凉，可以加砂糖。如果脾胃凉，可以用红豆薏仁汤；脾胃好的人，也可用绿豆汤。可以适当饮用茶饮，比如白茶、普洱茶、岩茶，温中去湿、利尿清热的作用，但作用不是很强。

总之，祛内湿的关键在于饮食和脾胃。守好饮食、守好脾胃，不要吃太多，把脾胃弄伤，不要吃太多保健品，这是去内湿的关键。