肝硬化腹水的中医辩证

肝硬化腹水是肝硬化晚期(失代偿期)的标志，以其肝功能损害及门静脉高压为主要临床表现，形成机制主要是门静脉压增高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液失衡、肾脏及内分泌因素导致的钠水潴留等，此期病人免疫力低下，极易感染形成腹膜炎，多脏器受累引起肝肾综合征等并发症。属中医“鼓胀”范畴，为临床常见难治病症，属中医“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一，西医目前尚无特效疗法，中医药治疗具有独特优势及特色，并取得一定临床疗效。立足现代医学病理知识，运用中医辨证方法，能明显改善肝肾功能，消减腹水，提高生活质量。

本病的分类，前人根据病因和病机有“气鼓”、“血鼓”、“水鼓”、“虫鼓”之称，但气、血、水三者，每互相牵连为患，仅有主次之分，而非单独为病。总之，鼓胀因肝脾肾相互失调，终至气滞，血瘀，水停腹中。正如喻嘉言《医门法律·胀病论》说:“胀病亦不外水裹、气滞、血瘀”由于肝脾肾功能失调，脏腑虚者愈虚，气、血、水壅结腹中，水湿不化，实者愈实，故本虚标实，虚实交错为本病的主要病机特点。