重疾险确诊就会100%赔付吗？
中国文化博大精深，这个问题本身不止一个问题，断句不一样，意思千差万别啊！ 重大疾病保险，涉及到理赔，始终且唯一的依据就是【保险合同】，白纸黑字的条款内容，如果出险情况跟条款内容所保内容的承诺相符且与不保内容不冲突，就可以按理赔申请要求收集完整且必须的资料证明，走申请理赔这一步，至于保险公司会不会赔，能赔多少，什么时候赔得下来，需要结合其他的信息去评估。
第一，重疾险，确诊，就会100%赔付吗？
从赔付的可能性角度来说，确诊即赔付是比较不太严谨且不专业的说法，重大疾病保险的赔付根据疾病定义可以看出，是当被保人确诊了某种疾病、达到某种生命或疾病的状态、或者需要采取某种特定的手术治疗手段就是符合触发理赔条件的（需要有医生出具的诊断证明），可以申请理赔了。下图以25种最高发重大疾病理赔标准的分类为例。
25种高发重疾理赔分类图
至于能不能100%赔付下来，还有很多不确定因素，需要核实，得看合同条款，比如说，买保险前，被保人身体如何，买保险时，有没有如实告知，有没有什么隐瞒信息；再比如说，被保险人的理赔触发，有没有属于不保内容范畴的，等等，待保险公司核赔的调查员调查核实后，才会给出理赔结论。
从赔付的比例角度来说，如果出险符合保险合同约定的保的内容，触发了理赔，能赔多少，买了100万的重疾，是不是就是赔100万，又有很多种情况了。还是得看合同条款，出险的这个疾病在合同中约定的赔付比例是属于哪个范围，100%，200%，还是50%，或者30%，有没有额外赔付叠加，是不是二次疾病，细算起来就有很多种可能了。产品不同，条款不同，赔付相应的比例的可能性就会有很多种。
从条款内容角度来说，也有很多种可能，比如说健康险都有疾病观察期30天-365天不等，如果疾病类出险的时间在观察期内，那肯定是不赔的，如果是意外类出险（没有观察期），就可以申请理赔，能不能赔付下来，还是得保险公司确认（同上）。
第二，重疾险确诊，就会100%赔付吗？
从买保险的角度来说，很多买保险的人习惯性地把重大疾病保险和能报销重大疾病治疗费用的百万医疗险都说成是重疾险。明明自己买了个百万医疗，只记得买保险时业务员说过，买这个保险得了重大疾病能报销的，也跟比别人说：我买了重疾险了。所以在这里，如果是因为这种认知上的差异或者误区，能不能赔，怎么赔，就又有多种不同的解释了。
如果买的是重大疾病保险，就是上面第一条说的情况，不赘述。如果是买的百万医疗险，如果出险符合保险合同约定的保的内容，触发了理赔，能赔多少呢。因为医疗险都是补充报销型的，就是说实际在医院发生了合理且必要的住院治疗，产生了检查、治疗等费用后，报销完社保医保后，再拿自费部分的发票申请商业保险的理赔报销，实报实销（一张发票不可能重复多家公司报销哦）。有住院津贴的、附加有高端门诊的是例外的情况，这里不讲了。第一种，确诊了（即符合确诊了某种疾病、达到某种生命或疾病的状态或者需要采取某种特定的手术治疗手段三者之一），但是不治了（太遭罪不想治、太严重不能治），没有产生住院治疗费用，就肯定没得报销了； 第二种，确诊了（即符合确诊了某种疾病、达到某种生命或疾病的状态或者需要采取某种特定的手术治疗手段三者之一），也住院治了，按保险公司要求的理赔资料清单准备完整资料，按理赔流程递交申请就好了。能不能赔付，赔多少，怎么赔，什么时候赔得下来，还得等保险公司核实。跟重大疾病保险一样（健康险都差不多），依据合同条款约定的，涉及保什么，如实告知，不保什么，具体评估后才有理赔结论。
补充一点：买费用报销型的保险（不管是医疗险还是意外险），除非是因为担心费用报销的额度不够用，或者有互补叠加的功效，买了多家公司的或者买了多份，不然没必要买几份，因为理赔的时候，一张费用发票只能报销一次的。我认识的一位朋友就是这样，曾经身边有很多保险业务员，有一些业务员每次聊到保险，也不细问问这位朋友买的啥，就一句话，那一份不够用的或者说那个产品没用的，要买像这样的，巴拉巴拉地说个没完，然后加买了一份，想着没多少钱，就买了。有一次小孩儿玩的时候磕到额头，去医院封了20多针，前前后后花了不到2000，找几个业务员问保险理赔的事儿，最后手里三张意外险，只报了一家，问另外两个业务员，咋没给赔呢，人家说，你这都已经报销过了，不能重复报销，才醒过来，买重复了。
最后，想要分享的一点，商业保险的第一原则是诚信原则，保险合同在法律上是受法律保护的，所以买保险一定弄清楚条款内容，搞明白自己花钱买了个啥，到未来要理赔时才不懵，涉及如实告知、免责内容，都要认真对待，明明白白买保险，清清楚楚给理赔。但凡跟风买，或者只比价格，越便宜的就感觉自己赚到了，理赔的时候都只有焦头烂额。只要保险合同甲、乙双方严格遵守契约精神，如果不幸触发了理赔，保险公司不惜赔，这是它应尽的义务，消费者不用担心不赔，这是被保人应得到的权利，一分都少不了。
保险让生活更美好。以上是作为一个保险从业者，能给到你的中肯的建议和分享，希望能帮到你。我是保险从业者，也是保险的消费者，做保险经纪多年，现在有自己的家庭风险管理事务所，坐标深圳。谢谢关注我，会持续提供干货，客观、中立、专业地分享更多保险知识，希望更多人明明白白买保险，踏踏实实用保险，开开心心过好每一天。
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