临床上常见的肾脏病分为五大类:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,无症状性血尿,蛋白尿。
一、慢性肾小球肾炎
是导致慢性肾衰竭的首要原因!病变缓慢最终发展至肾衰竭。
类型:lgA肾病最为常见
二、肾病综合征
包括:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
1、微小病变型肾病
此病一般对激素敏感,应用激素后常容易转阴,但复发率高达60%。
2、系膜增生性肾小球
本病一般呈慢性、持续性进展,对激素相对敏感,中、重度增生者肾功能衰竭发生率高达50%。
3、系膜毛细血管性肾小球肾炎
本病治疗困难,临床缓解率不足5%,病变进展快,发病十年后约50%得病例将进展至肾衰竭。
4、膜性肾病
本病进展慢,病程反复
5、局灶性节段性肾小球硬化
本病治疗困难,尚无成熟有效治疗方案。
三、急性肾小球肾炎
在临床上是少数可以康复的肾病之一
四、急进性肾炎
此病进展快若不及时治疗将在几周至半年内发展到终末期肾衰竭。
五、无症状血尿、蛋白尿
可长期迁延发展,时轻时重,部分患者出现肾功能减退或转成慢性肾炎。临床上还有一些继发性肾病,最常见的:狼疮性肾病、过敏性紫癫性肾病、糖尿病肾病。
1、狼疮性肾炎
主要见于女性,多数重症狼疮性肾炎患者在诊断后的1-2年后死亡。
2、过敏性紫癫性肾炎
预后较差,转为慢性肾炎或肾病综合征。
3、糖尿病肾病
血糖控制良好的患者可以延缓肾损伤,但仍可发生糖尿病肾病。
绝大多数肾病是后天的,但也有遗传的肾病,常见的为多囊肾
多囊肾肾囊肿
是人类单基因遗传病中最为常见的疾病,是终末肾衰竭的重要原因。
以上疾病都有一个共同转归,就是慢性肾衰竭!
目前世界上,胜小球过滤是评价肾功能的最佳指标。GRF肾小球虑过率
1期为肾损害伴GRF正常或升高≥90缓解症状
2期为肾损害伴GRF轻度降低60-89延缓进展
3期GRF中度降低30-59减缓进展
4期GRF重度降低15-29透析前准备
5期ESRD肾衰竭<15尿毒症需及时治疗
换肾能一劳永逸吗?
换肾也不容易,第一肾源紧张,第二换肾成功也需要终生服用排异药物,也有换肾不成功当时就不行的,据美国专家统计:换肾后平均生存期为7年,中国肾脏移植生存期为5-7年。
肾脏病被我们称为“沉默的杀手”它神不知鬼不觉的就夺走我们的生命,当你发生反应有症状时,只是肾脏的并发症。
那么我们该如何才能恢复健康的生活?如何延缓病情的发展?
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