董伟娟坚持分享2178天。一天一点点，读书分享222（2023.8.24星期四）
人的心理活动分为正常、异常两方面。我们常说的“心理健康”和“心理不健康”其实都在“正常范畴”里。出现症状或精神障碍了，那属于“异常范畴”。作为咨询师咨询的对象是正常范畴里的心理不健康的人。“不健康是（咨询）对象，谁异常送病房（医院）”，我们学习“异常”只是为了咨询时进行鉴别。但实际情况是，很多人出现异常时他不想去医院，不想看病而是去找咨询师，所以，有时候症状有缓解的可能需要咨询师做辅助治疗。当然，严重的就不要接。如果来访者属于异常，而且通过服药症状基本控制住了，这个时候我们可以辅助做咨询。所以，判断能否咨询的一个很重要的指标就是:能不能进行沟通和正常的谈话，他的认知状态、情绪状态是否基本正常。
针对心理健康者也是可以做咨询的，比如，职业规划、学业规划、成绩提升、婚恋、情绪处理、厌学等没有达到心理问题的。
何谓心理健康？
身体好、情绪棒，感觉幸福、社会功能正常（满足个体社会角色的需要——工作、生活、学习、人际交往）。
评估心理健康三标准
许又新教授的体验3标准——
1.心情及自我评价。所以我们约练的时候可能就会问问对方:你的感受是什么？以他的感受为准，他的感受里就回讲出来好多情绪状态，会有所描述，通过他的描述我们就可以知道他这一段心情好与不好。还要问他:“关于你这样的状态你自己怎么看？”这就是自我评价，其实也是确认知觉。他往往有自己的观点看法，很多时候他自己的观点与看法是非常重要的。
所以有时候我们过得怎么样问问我们自己的感觉，不要管别人怎么看，虽然说有时别人的感觉会影响到我们自己的感觉，但最终还是在于我们自己。
2.操作标准:通过观察、实验、测试考核心理及社会功能。
3.发展标准:发展状况纵向考察。
郭念锋教授的10标准——
1.心理活动强度 2.心理活动耐受力3.周期节律性 4.意识水平 5.暗示性6.康复能力 7.心理自控力 8.自信心 9.社会交往 10.环境适应能力。
判断正常异常三原则
1.主客观统一 2.知情意协调一致
3.人格基本稳定。有其一就可判定。
区分神经症和可疑神经症:
病程:3月内1分；3--一年2分；一年以上3分。
痛苦程度:痛苦能自己摆脱1分；他人帮助摆脱2分；他人帮助难摆脱3分。
和社会功能:基本不受影响1分；部分受影响2分；完全上不了班3分。
评分三者相加≥6，病程＞3月，属于神经症。4－5分属于神经症性心理问题。
一般心理问题的诊断条件
1.现实事件引起心理冲突 2.持续时间1－2月 3.可控，社会功能略受影响。 4.不良情绪未泛化。
严重心理问题诊断标准
1.强烈现实刺激引起心理冲突。 2.痛苦体验持续2月以上，半年以下。 3.影响社会功能，难以解脱。
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