感冒不是什么大病，但有些小“感冒”却可能要命。前不久，7岁的小怡觉得头痛、全身没劲，还有点咳嗽。测过体温后，妈妈没当回事，只觉得她是感冒了。喂过感冒药，妈妈帮孩子向老师请了假，让她在家里休息。
没想到，一连几天下来，她高烧一直没退，咳嗽反而更厉害了，呼吸也比平时快了不少。看着呼吸越来越不畅的女儿，妈妈好不容易才定了神，心中只有一个念头——“不能拖了！必须赶紧送医院！”
“小感冒”住进PICU
妈妈火速带孩子到医院看医生，一番检查后，医生竟然开出了住院通知！
当天晚上，更是将家长吓出一身冷汗，孩子的病情急转直下，被送进了儿童重症监护病房（PICU）。
△体温单显示：
孩子持续高烧，体温时常超过40℃
腺病毒肺炎，重度。
医院立即下了病危通知！一连串的对症操作后，孩子的病情还是没有起色。住院第6天，她的呼吸困难已经越来越明显，不得不靠呼吸机维持。但即使是这样，她的血氧饱和度也只能维持到70%左右。
续命“人工心肺机”也用上了
几次讨论后，医生们决定用最后的一招——
人工心肺机（ECMO）
ECMO的原理有点像打气筒，把病人的血液引流到体外，经过一个血液泵（人工心脏），再经过一个氧合器（人工肺），让充足的氧气进入血液后，再输回病人体内。
当病人的心肺功能严重受损，ECMO就是最后关头的续命“神器”。
随着机器膜肺氧合的血液慢慢流入，她的脸色红润起来了，血氧饱和度也很快升高到了100%。
有了ECMO这个“护身符”，医生们进行多次手术，对她严重感染的肺部进行治疗。
在住院治疗一个多月后，她终于逃离了“鬼门关”。但是因为严重的肺部感染，留下了一些后遗症。目前，她仍需要进行康复治疗。
10个发烧有1个可能是“它”干的
大家都知道，小孩子感冒发烧，大多是病毒感染引起的。这其中，最出名的是流感病毒。
不过，很多人不知道，腺病毒也是一大致病原因。
在发热儿童中，有5%-10%是因腺病毒引起的。急性下呼吸道病毒感染中，腺病毒感染占3.8%～10.3%。
△腺病毒模式图
既然是“社会人”，那自然少不了欺负老弱病残。各个年龄段的人，都可能感染腺病毒，但它最爱攻击5岁以下儿童。6个月到2岁之间的孩子，尤其容易“中招”。尤其是夏天，不少孩子喜欢到游泳池玩水，而腺病毒就能存在于没做好消毒的泳池中，受污染的池水可能引起结膜炎。
更令老母亲们肝颤的是，它全年都有发病，并没有明显的季节差异。换句话说，这种病一年四季都可能发生，并不会在某个季节集中发病。
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如果发展成重症腺病毒肺炎，病死率高达10%，孩子能不能救过来，就是一个未知数，即使逃过了“鬼门关”，也可能会留下后遗症。目前，腺病毒没有疫苗可以打。得了这病，也没有特效药。
什么是腺病毒肺炎?
人腺病毒属于哺乳动物腺病毒属，1953 年首次发现，已发现7个亚属。腺病毒肺炎是儿童肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。
腺病毒感染传染吗？
人腺病毒感染潜伏期一般为 2-21 天，平均为 3-8 天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。
传染源：有症状的感染者和无症状的隐性感染者。
传播途径包括：
1.飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；
2.接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；
3.粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。
易感人群：腺病毒肺炎最常发生于 6 个月至 5 岁，尤其是 2 岁以下儿童。
儿童腺病毒肺炎有什么临床表现?
儿童腺病毒肺炎初以高热、咳嗽为主要症状，肺部体征及影像学表现无明显特异性。随着病情进展，可出现高热不退，表现为39度以上的稽留高热或不规则高热，常持续10 ~ 14天。
医生在肺部听到中细湿啰音，且逐渐增多;抗生素治疗无效。与其他病毒性肺炎不同，其感染中毒症状较重。
重症儿童腺病毒肺炎除了肺部的疾病以外，它还可以出现心力衰竭、呼吸衰竭，另外还可以损害到消化系统，中枢神经系统等多脏器功能，往往这种孩子容易出现抽搐，有一部分可以出现脑炎的症状，严重威胁儿童生命安全。腺病毒肺炎有1/3发展为重症肺炎，约占重症肺炎的19.3%，病死率可高达10%，存活者有14%～60%可遗留不同程度的后遗症。
如何判断早期重症腺病毒肺炎?
有哪些表现？
根据临床特征、影像学表现以及实验室检查，早期识别或预测重症病例。
(1)临床特征。合并基础疾病包括慢性心肺疾病、移植后或免疫功能低下、营养不良、神经发育障碍和肌肉病变等患儿；早产儿及小于 3 个月以下婴幼儿；高热 3-5 天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症；持续喘息；双肺密集湿性啰音和哮鸣音。
(2)影像学表现。肺部阴影进展迅速，双肺多灶实变；双肺以细支气管炎为主，伴或不伴肺不张；有大叶肺不张或气肿。
(3)实验室检查。白细胞明显升高或降低，血小板下降，中度以下贫血，CRP 和 PCT 明显升高，白蛋白降低，铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。
家长被感染后可以喂奶吗？
由于所有人群都是易感人群。虽然原则上未见母亲感染后母乳喂养的禁忌症的报道。但是在流行期间，如果家长可疑腺病毒感染，还是不主张密切接触孩子。母亲感染后，需戴口罩、勤洗手,最好暂时不要喂奶。
儿童如何预防腺病毒感染?
加强护理和体格锻炼，防止呼吸道感染。勤洗手，注意手卫生。流行期间预防交叉感染, 要尽量少到人群密集的场合去，尽量去减少、避免接触；托幼集体机构有腺病毒感染时，需采取隔离措施，观察咽部病毒阳性持续时间，隔离期应为2周以上。此外，部分腺病毒口服活疫苗经研究有预防作用，但尚未大规模生产和应用。
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