【14/365】急性胃炎

【定义】 各种病因引起的胃黏膜急性炎症，病理学上指胃黏膜有大量中性粒细胞

【症状】 主要表现为轻微的上腹不适或隐痛，突出的临床表现是上消化道出血，突然呕血或黑便。

【病因】 不同的病因所带来的胃炎分型不同

1. 急性糜烂出血性胃炎：急性应激造成胃黏膜缺血、缺氧坏死出血；非甾体类抗炎药（阿司匹林）、氯化钾以及高浓度的酒精导致的胃黏膜损伤
2. 急性幽门螺杆菌胃炎：幽门螺旋杆菌人群感染率极高，发病时症状较轻，较难诊断
3. 除幽门螺旋杆菌以外的感染性胃炎：进食被微生物和其毒素污染的不洁食物以及普通肠道病毒感染引起的急性肠胃炎，以肠道炎症为主

【治疗】

1. 对于除幽门螺旋杆菌以外的感染性胃炎，给予抗生素，并注意体内电解质的稳定
2. 对于急性糜烂出血性胃炎，常规预防性给抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，并积极治疗原发疾病

【知识迁移】

1. 对于上消化道出血的胃炎，一定要注意有效循环血量，防止由于失血导致的休克
2. 以呕吐为主的肠胃炎，要防止脱水，补充电解质，维持体内电解质平衡

【参考文献】
【1】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.