最近收到的询问中，有一些是抑郁患者的家属。他们不知道怎样去支持帮助身边得了抑郁的爱人或者朋友。所以我在这里写一篇，结合我自己抑郁时所希望的，希望能够帮助大家认识到抑郁患者的需要。
1， 我希望有人知道我病了，而不希望怕人知道。
为什么会怕人知道，因为怕被不正确地看待。我希望看见我的人能理解，抑郁是一场病，就像感冒发烧一样。只不过持续的时间很长，但仍然像发烧一样是一种病。你发烧或者崴了脚时肯定活动啊做事啊没有以前那么清醒灵活的，但那不是什么怪事。大家都能正常看待。其实抑郁一样的也就是这样一种病，希望被正常看待。这样我们就能把自己的情况告诉你们，不用假装坚强。也不会被看成什么不正常的人或什么不正常的事。
2， 希望你们对抑郁症有正确了解
他就是一个病，不要跟我们说你怎么想不开呢，你想开一点嘛。你怎么不跟发烧的人说你怎么不想仔细一点嘛，你想仔细一点就不会记错了嘛——发烧的人是记不清楚的，但他知道这是发烧，不是自己真的不行。抑郁症也一样，是因为病了，所以不可能思维豁达——讲科学一点，其实是因为感受决定思维。抑郁症的人是痛苦性的感受先於堵住了，才被这些感受引发了绝望无助等等体会。这不是换个思考方式能直接解决的，就像你打针时你不能去想它是不痛的它是不痛的然后你就真的不会觉得痛。将来随着痛苦感觉的慢慢散瘀，思维也会转变的。但不是你叫我转变下思维我就不会痛苦。
也不要很奇怪地说，啊你怎么会得忧郁呢？怎么可能呢？搞得这像是个什么怪事得八仙附体才能得的病一样。他就像感冒。你不会问，啊你怎么可能感冒呢? 你怎么吹点风就能感冒呢你看我原来吹点风也没有感冒啊……
他就像感冒，是有生物化学基础的。只是康复时间比感冒长。
3， 希望你们正确看待我们的能力
不要跟我们说，啊你怎么吃个饭连碗都不洗啊，洗个碗多简单的事啊。抱歉有时洗个碗对我们真是要很努力的事，因为我们的注意力集中能力变化了，洗碗时短短几分钟只是集中注意在洗碗上对我们都可能难以强制。所以洗碗可能真的对我们很难。但我们回复到一定程度时自己能洗的碗也会重新去把它洗好，不要用你们健康人的标准来期待我们做事。就像不要怪一个崴了脚的人半小时走不完一公里一样。
同样在工作的分配上，让我们选择自己觉得能胜任的事。因为一旦干不好，我们的自我感觉会更糟更绝望。而那些恰恰让我们有能力完成或者只多努力挑战一点也能干好的事，会给我们的康复带来帮助。有时我们会承接或选择远超过我们实际承担能力的事，只是因为怕被当成不正常的人看待，怕受到歧视，怕自己的失能大家不能如常地理解。但有些事做起来太吃力，我们自己心里其实相当紧张。而且我们因为注意力不够集中，所以做事会慢。有时不只是任务难度要将，任务需要的记忆力或集中专注的要求要降，任务量也要轻松让我们慢慢干得完。
4， 希望你们支持我去做这一刻我想做的事，不管是工作，还是非工作。
抑郁中失能不是绝对的，有些事能焕发出患者本身热情的，可能不仅能胜任，还很能恢复患者的效能感。比如我在抑郁期间管理了部门的篮球协会，组织比赛活动，因为是自己热情擅长的东西，干得相当不错。希望当我们选择自己想干的事时能得到支持。（想想那时，自己真该转部门到工会去工作……）
我们的求生欲，会主动去选择能帮我们改善状态的活动。不管是旅游，参加活动还是学习……都希望得到你们的支持。甚至打游戏。你们觉得有好活动，也可以提供给我们，我们选择参加。但不要指望我们在场时表现都很开心，因为装开心有时也让我们更衰竭。
5，体贴的陪伴
我希望你们能陪我们。但不是陪着要我们做什么，或者发生什么改变，或者接受你们的什么观点意见。你们有人能单纯地陪我发呆，或者我抱头发呆你在一边看你的报纸，对我都是很好的支持。在我想跟你们说话时希望你们能听，在我们不想说话时希望你们允许我不用看着你或发呆，或做我自己想做的任何事。倾听与无声的陪伴对我们都是很大的体贴。记住，我们有时候会很不想讲话。有时候也可能很希望有人陪讲话。其实，一个不了解我们的陪伴者有时是更大压力还不如让我们单独。而一个对我们很体贴很了解很懂这个病的陪伴者则对我们太宝贵了。所如有可能，去学更多关于抑郁的了解或了解更多不同的抑郁例子。
（注意，重度抑郁患者在深夜要加强陪护，甚至有必要就住院。大部分自杀发生在凌晨）
另外，我们本身都是积极求生的，但是因为抑郁常常带来的痛苦无止尽的感觉（尽管只是当时的错觉）以及生活毫无意义（因为任何事对我们都引不起快乐）的感觉，会让我们经常有不如死了更好的念头。我们其实是在求生和想死两种动力的拉扯下的。所以如果任何时候我们说到关于想死的想法，请仔细倾听我们，或者跟我们谈论这些想法感受，但不要大惊失色的觉得我们太奇怪了，或者要立刻扭转我们的想法，觉得我们想错了。事实上如果有很同理的倾听者，说出来以后实施的可能性是会小很多的。就是怕没有人能够说。
（劝抑郁症患者时一定不能否定或责难他们的想法。有句话是管过用的：“反正迟早会死的，着什么急嘛。 ” 这是史铁生曾经鼓励自己往下活的一句话。我有时也用“再活一下看看也没啥可急的反正最后总会死的溜不掉” 劝自己， 还确实有用。）
6，知道我们的康复需要时间。
所以不要着急，比我们还绝望，觉得半年都不好肯定没救了。哪怕五年都没好，只要有好转的迹象都是积极而成功的。
你可以把我别人康复的例子，或者使用的方法时常提供给我们，但不要指望我们好得和别人一样快或者方式一样。有时，相信能好的信念就起了绝大部分作用。
7，我们可能花钱比平时要多，不管是旅游还是活动还是交友还是参加治疗，都是会花钱的。但我们挣钱会比原来要少。所以此时经济上经常需要支持。
同样的，生活上的支持同样需要，有时经常需要你们帮我们买东西，做饭……因为我们生活自理能力也下降了。
但我们好了后会比以前更强健，挣得比以前多的。
8，希望你们能学更多关于抑郁的了解或了解更多不同的抑郁例子。
9，永远不要放弃对我们的关心。偶尔给我们来个电话。
我们知道照顾抑郁患者是很令人疲劳的，我们的情绪反应也不如正常人那么总是积极。如果你精神承受不住，多找一些人来轮流会很好。不要有这是什么丑事的看法怕别人知道。哪怕你不是时刻在，但让我们知道你的关心始终都在。过年过节过生之类来个电话会对我们很有支持。
10，留出自己的时间
抑郁状的人的情绪有时会有感染力，照顾抑郁患者后有时自己也会有低落。也不要因此就害怕。这不是艾滋病。也不要为此要患者强作欢颜。照顾完后自己积极调整放松找乐子就行。总之留出一些自己的时间。记住，患者的生命是患者自己的生命，ta自己才是自己康复的责任人。不要把ta的责任揽到自己身上，变成自己的责任或生命或负重！！照顾时间段结束，该抛开抛开该隔离隔离该聚会看电影都去做你的丢开那个抑郁的空气。他是那个生命的主体，尽量还一些力量和自救的义务给ta，不要一切就只为了ta。负担起自己承担不住的依赖和让他放弃自立的努力。这可以温和地做，也可以清晰地和患者约定，什么什么时候我来陪你，什么什么时候你靠自己。反正你让患者确定地预期在哪些特定的时间能够找到你（有品质地存在的你）就好。
总之照顾抑郁患者，经常和陪伴小孩有点像。给出陪伴支持但又让他们拥有自主性和空间。你也有自己的安排和空间。
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作者高松
国家二级心理咨询师
中国科学院婚姻与家庭指导师
长期专注抑郁症心理咨询
婚恋与情感心理咨询
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