在这个全民减肥的时代，作为一个瘦子，你心里一定感到无比的自豪和幸运。咱天生玉树临风，想吃啥就吃啥，运动想做就做，轻轻松松随心情，那些劳神费力（费钱）的减肥招数，你们尽管用，我这天然瘦，不炫耀都没办法。
首先，恭喜你，基因好，生在了正确的时代。这个时代的主流，都在讲，BMI太高，各种健康问题都会找上门来，高血压高血脂高血糖心脏病中风，甚至肥胖本身就被称作一种病。那么，瘦成一道闪电，是不是就进了保险箱，健康无忧了呢？
至少我在很长一段时间内是这么认为的。BMI的官方健康范围是18.5到22.9。我呢，一直保持在18.5上下波动0.5这样。直到有天，在诊所看到了类似下面的一张图，说的是，随着年龄的增长，体重必须也跟着增长，才能降低骨质酥松的风险。我查了一下，我到60岁的时候，假设身高是不变的，BMI得越过22.9才能保持在骨质疏松的安全区。这还让不让人活了！ 一边跟你说BMI超过22.9心脑血管疾病风险增加，一边又说低于22.9走路摔倒就轻易骨折了。那到底该怎么办？ （好吧，这时候我脑海里的画面是，我老了的时候不得不做一个矮胖老太。。。）
亚洲女性骨质酥松自检表。红色区域表示高风险，黄色中等风险，绿色安全。左边列的年龄，水平栏列的体重。
60岁要到60kg才安全啊！先冷静一下，时间离得还远，咱先享受一下做瘦子一身轻松穿衣不愁的好时光吧。
然后，下面这张图又让人一个激灵。人的骨质密度在30岁左右到达最高，之后就不断流失，年龄越大越快。那么这就意味着，在高峰时期，如果没有保持高的骨密度，后面下降时就没有储备了。仔细一想，现在瘦的人，比胖的人，骨密度低的可能性更大。
骨密度随年龄变化图。水平坐标是年龄。30岁左右时高峰，密度在1200-1500之间。但你如果运动少，饮食跟不上，可能峰值没有这么高哦。40-50岁之间男女都开始快速下降。女性停经后会迅速下降。
那么，骨质酥松是很严重的问题吗？ 简单的数据最能说明问题。到50岁时，每两个女性中就有一个人患有骨质酥松，男性的比例是五个中有一个。 这个比例实在是太高。也就是说，我到50岁的时候找闺蜜聊天，两人坐在一起，其中一个就有骨质酥松。 然后另外一个就得小心地给她拉开椅子，说，慢点慢点，坐好坐好，别摔着。女性在停经后因为体内激素的缘故，骨质流失的速度会大大增加，所以到了60岁，半数以上的人都会有不同程度的骨质酥松。
骨质酥松在比较严重的情况下，偶尔站不稳，一屁股坐下，就可能造成盆骨骨折。后果？ 卧床轮椅伺候，像不会走路的宝宝一样，随时需要人伺候生活，从此失去了活动自由。 这个事情很可怕，失去独立和自由代价太高。生孩子的前后各一周是我经历的最需要人照顾，活动最不自由的时候，那个体验已经足以让我感受到不能生活自理是我最不想经历的事情，没有之一。 想到这里，我觉得做一个自由的胖子，比做一个可能失去自由的瘦子，更值得我选择。
除了盆骨，肋骨，脊椎，都是骨质酥松症容易造成骨折的地方。盆骨对应失去活动自由，肋骨对应重要的内脏器官受损，脊椎对于失去活动自由和失去重要的神经功能。没有一个是我们负担得起的损失。
骨质酥松造成的主要原因，有遗传，烟酒摄入，缺钙，体重过轻。前面三个都比较明显，而体重过轻是一个容易被忽视的因素。 如果你本身关注健康，烟酒和缺钙的问题不大会出现，也容易解决（抽烟喝酒的朋友别骂我。。。），而体重的控制，是一个更棘手而且需要长期关注的事情。 棘手的原因，在于加上心血管疾病的风险因素之后，体重需要保持的范围非常窄，甚至是互相矛盾的。就像我开篇的困惑。
这个问题，直到我关注了身体构成，问对了医生，才找到答案。体重可以增加，但不是随便增加，得增加肌肉。 肌肉的体积相对于脂肪小很多，所以，你体重增加两公斤，如果是肌肉，可能体形的变化不大；如果增加的是两公斤脂肪，那么就堆起来了。 医生告诉我说，锻炼，力量和阻力锻炼，可以增进肌肉的生长，维持体重，维持身体动作的稳定性，防止跌倒（跌倒了也有肉垫着做缓冲）。力量和阻力训练本身也能刺激骨骼密度的增长，增加钙质的吸收利用。
骨骼矿物质密度检查可以检测出骨质酥松。突然想起我们家瘦高个老黄，看着也是挺拔玉树临风，一次偶遇商家做活动检查骨密度以推销补钙产品，他的骨密度测出来不高。虽然收到警告，他仍然是牛奶三天打鱼两天晒网地喝，锻炼一点也没跟上，因为他不觉得是事。估计很多人也是差不多的心态。 脑海里突然闪现几个同样玉树临风的同事的身影，绝对是我瘦我自豪的典范，这篇文章发出来，会不会让他们注意饮食和锻炼，让自己再稳健地玉树临风五十年呢？
最后总结一下。体形比较瘦的人虽然患心脑血管疾病的风险比较低，看起来也赏心悦目，但骨质酥松的风险可能会比较高。 骨密度会随着年龄的增长不断下降，所以对抗骨质酥松需要在30岁峰值之前就开始积累骨密度，之后更加要注意饮食锻炼。最后提供几点贴士：
1. 从饮食中获得充足的钙和维生素D
2. 锻炼身体，特别是力量和阻力训练，有助于增加骨骼的强度和密度
3. 戒烟戒酒，烟酒会阻碍骨骼的形成
4. 减少咖啡因，咖啡因会降低钙质吸收
5. 减少盐分摄入，过量盐分会造成骨质流失
6. 高风险人士除了做到以上，需要接受专业医生治疗
不知道大家是否注意到，我所有的健康相关的文章，讲的都是可以预防的问题。就是你提前做一些准备，升级一下自己的健康概念，相应地改进一下生活方式， 就会对未来的生活带来质的影响。欢迎到我的简书目录看看其它文章。
作者简介：明朝燕，计算机博士科学家，两娃的妈。前半生享受随意写东西，后半生煎熬写科学论文。这不，结合的时刻到来了
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