想起来自己这个系列没写完。10月和9月相比，不用出院前120车，所以更加注重门诊病人的状况处理与学习。
今天也是24h班。
白班病人多是开核酸检测及感冒病人。此外，遇到了在急诊规培以来第一例自发性气胸的病人，是一位19岁小妹妹，晨起无明显诱因出现呼吸稍困难。校医院拍胸片后提升30%气胸，校医院建议转到我们医院进一步评估。
小妹妹自身不想住院，在诊室交代病情并交流5min左右，说话呼吸可，判断不是需要抢救的张力性气胸。二线老师评估是25-30%气胸程度可以观察（因为这个程度的气胸可以保守观察，看自行吸收情况）建议小妹妹不要剧烈运动，一周后拍片复查。有不舒适或者加重就来住院排气治疗。
同时有一个感慨，发现病人在医院检查化验费用会比治疗药物的费用贵。不过这可能是由于急诊科只能开3天药物，不能长期开药的原因。
抽血一般贵一些的项目是凝血检查和血液细菌真菌检查，上百。检查费用中，几百一项单部位的放射性检查ct、mri比上百一项的单部位的超声贵一些。
还有就是夜间没有超声检查，所以一些结石、阑尾炎的病人其实可以做超声但只能做上千的全腹部（上中下三个部位腹部）的ct检查来明确诊断。
所以定期体检还是很有必要的，发现问题就尽早解决，不要拖着。
先写这么多，夜班继续更新。
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