【工作】急诊科一线de(4/10)

作者: 笔花粥粥 | 来源:发表于2020-09-12 13:14 被阅读0次

    教师节那天也是我的一线值班,24h。

    跟我班的规培师妹说:师姐我发现你出车救护车的次数也比别人多一些。

    我默默扶脸,想必是自己脸也黑一些吧。

    这次值班中,在救护车出车时,遇到了一个可能是癔症发作的小妹妹,由舍友拨打救护车等待我们的到来。到现场后生命体征平稳,血压血糖均正常值。但言语呼叫不睁眼,四肢也僵着不动,护士压眼眶试图疼痛刺激她,但是她还是紧闭眼皮,不睁眼,不配合我们查看瞳孔。上车转运途中,我再次试图看她的瞳孔,仍然不配合。回到急诊抢救室后,生命体征依旧平稳,血氧99%,心电图也没问题,四肢还是僵着不动,二线老师指示我按照昏迷病人的流程,先排出心和脑的意外。同时,我从她的舍友处联系到了她的家属(姐姐),姐姐表示她以前也有类似晕厥发作,同意我们完善检查。(因为医疗中,未得到授权的舍友不是近亲属)。

    于是我拿着单子和她的舍友交代病情,并表示她现在不配合问诊和查体(问什么问题都摇头,请她抬手抬脚看看四肢活动情况也不配合)。我多问了舍友一句“她在宿舍也是不说话只摇头吗”,舍友面面相觑。于是我表示,那要不你进来,你帮我问下她现在哪里不舒服,因为不说话也不配合我们医疗工作,我们是没有办法诊治的。舍友进来了,看得出来舍友小姑娘现在也很着急了。

    “你就问问她哪里不舒服,再让她动动手脚看看。之前的单子现在不着急缴费,先问清楚”。

    舍友的关怀可能起效果了,10分钟后,小姑娘开始坐了起来,不仅和舍友沟通,也开始和我们抢救室里的护士交流了。告诉我们她之前觉得自己可能是“缺氧”,但现在好多了,不用检查。于是再次联系她的姐姐,家属也同意不做检查。最后的处理是请小姑娘自己签字表述不做检查,要求出院(小姑娘24岁已成年),同时请舍友也签字。病历一式两份收好,缴纳完救护车的费用和监护室的费用就可以离开。

    小姑娘离开后,跟我一起上救护车的护士小姐姐告诉我,压眼眶反射是很大的疼痛刺激,当时在现场小姑娘没有反应,且扒拉眼皮看瞳孔也费劲,她就估摸着是个“装病”。哎,现在压力这么大,没准小姑娘就是少了舍友的10分钟关心呢?

    老吾老以及人之老,现代社会可能就需要我们分享出来的一些关爱吧。

    当然,救护车出车是有时限要求的。医护人员和担架工需要带齐医疗资源,在规定的时间限度内发车,赶往现场。我们在发车时,就会联系现场报警人,请他描述患者情况,给予一些指导。(比如呕吐的患者会告诉联系人,把呕吐物从嘴里抠出来,把头侧过来不要误吸)

    但毕竟不是十万八千里的猴哥,所以联系报警人的时候,也会出现“你们到了没有,再不来我自己开车去医院!”这个时候也只能说在路上了,因为每一台救护车都有行车记录仪,120指挥中心监控,我们的确在路上,骗不了人的。所以有时候120中心核实后会告诉我们,出车取消,患者自己去了。

    这个24h一线班后,我咽喉炎犯了,昨晚上发起烧来,变成了上感。哎,自己果然还是要注意身体。

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