2020年开年就不是那么顺利，大到国家疫情肆虐，小到我的油皮脸因为长期戴口罩，在潮湿闷热的环境下又容易感染上痤疮杆菌。从一月中旬起到现在，一个半月都在长红肿、炎症型的痘痘，一片一片的长，而且口罩压着的地方特别多。渐渐的长到别的区域。长一颗痘痘可能就一个晚上，消除它到没影却需要半年或一年，叹长痘之多艰。
开始晚上涂达芙文，早上涂班赛，也不见得有效，同时可能因为保湿做的不够到位，皮肤本身敏感，班赛的威力太大，导致皮肤刺痛。只好暂时作罢。同时开始换夫西地酸，温和一些，但是夫西地酸是抗生素，一般连续治疗也不能超过半个月，否则会有耐药性，已经涂了一周多的时间，效果来说，有些地方的痘痘发出来了，有些地方的痘痘瘪下去了，但是那些顽固的突起的痘痘还是在那里屹然不动。之前还用过百多邦，但是百多邦我使用后会发痒，应该是过敏的原因，因此不再使用。之后考虑夫西地酸与克林霉素交替使用。
这个时候在丁香医生里咨询了一位皮肤科医生，看了照片算是中度痤疮，看我脸上很多炎症痘痘，说是单纯外用不太起效，给我开了玫满盐酸米诺环素，开始先尝试半个月。今天才第二天，这个药在很早之前我也吃过，但是时间太久我也有点忘记了。在网上找资料的时候，发现这个药服用还是有很多需要注意的。这个药主要是配合外用药物治疗炎症痘痘的。同类型还有多西环素。都是抗生素杀菌的。
多西环素和米诺环素的区别：
这两种都是治疗中重度痤疮的一线口服抗生素，两个药都治疗痤疮。多西环素的副作用小，也不易色沉，但是治疗效果没有米诺环素好。所以一般看医生开的配方来。
米诺环素的注意事项：
1.一般治疗痤疮是100mg/日
2.对四环素类药物过敏者，严禁用药。
3.脸部脓肿痘痘多于红肿痘痘，激素诱导型玫瑰痤疮可以优先使用米诺环素
4.使用米诺环素时常感觉皮肤变黑，胃部不舒服胃痛，它比较容易造成光敏反应（也是上面说的容易色沉的原因）和药物介导性食管炎，食道溃疡。所以使用米诺环素避免接触强烈紫外线，药物饭后服用，以大量的清水或者温水冲服，口服药物后不能立即躺下，至少口服半个小时候才能躺下或者睡觉，不然很容易恶心想吐，胸口疼痛。
5.使用米诺环素部分患者常会感到头晕，有报道显示它对中枢神经系统有副作用，服用后不要驾驶，做剧烈活动。国外的一项研究维生素B6和米诺环素同时口服可以减少头晕感，如果实在对米诺环素不耐受，可以让医生换四环素或者克拉霉素。
6.原则上米诺环素不予异维A酸同时口服，容易造成假性脑瘤；不予甘草锌颗粒，葡萄糖酸锌同时口服，会形成不溶性络合物，会影响药物吸收
7.如果去年或者几个月前口服米诺环素治疗痘痘有效，但是又复发了，复发时应该选择治疗之前对你有效的抗生素米诺环素，不要随意更换抗生素，避免耐药的风险
8.怀孕妇女和8岁前儿童严禁使用米诺环素等四环素类药物，最容易造成四环素牙.
9.食物，牛奶，其他乳制品可以损坏标准米诺环素的吸收。
10.使用四环素，多西环素治疗痤疮2-3周效果不佳时，可以在医生指导下更换为米诺环素.
11.米诺环素和避孕药同时口服会降低避孕药效果，口服时只能阻止新痘痘皮损的出现，对已经出现的皮损，需要4-6周才看的明显的效果
12.说明书上说，米诺环素一天两颗 50mg/次的，最好间隔12小时服用，那么服用时间应该是早饭后，以及晚饭后这两个时间，减小副作用。
以上这些注意事项，可能一般医生都不会告知你，甚至水平一般的医生都不知道一些影响。但是作为一个资深痘友，只有用知识去武装自己，在使用各种药物治疗时全方面的考虑，在考虑医生的建议之下再自行去做判断。
痤疮一般会用到的内服药物：
1.雄激素问题 一般使用螺内酯
2.毛孔角化异常 异维A酸
3.炎症痘痘 多西环素/米诺环素
4.其他常见辅助型药物 含锌口服液、维生素B6
以上这些是我自己曾经使用过的药物，但是在当时也没有很好的去了解药物本身，也留下了一些副作用，比如现在脸上色沉明显。希望我的一些小分享，能帮助到广大痘友。
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