有效的心理咨询，最重要的因素是，心理咨询中咨询师和来访者的相互关系。
有效的心理咨询，包括以下三个方面：
第一，心理咨询师知道如何建立和经营这种关系；
第二，心理咨询师能够觉察到，这个关系出现问题的时候是什么样的；
第三，心理咨询师知道当关系出现问题的时候，怎么样才能修复关系。
咨询师的样子可以分为八种，第一种是像成熟的母亲一样，第二种像合作的母亲一样，这两种是被认为有建设性的、有帮助的咨询师的形象。成熟的母亲，有好的一面，也有不好的一面，但是这个关系既真实又真诚，他虽然有不好的一面，但他仍然能够满足来访者的需要。合作的母亲，这种声音从来不挑战来访者的意见，她慈善有温暖。
在精神分析的咨询中呢，心理咨询师主要被称作像容器一样。容器就是装东西的一个器具，比如锅，它能装水，也能装沸腾的油。它不会因为它装的是水或者是沸腾的油，就形状有所改变，或者对它装的这个东西进行一些攻击或者评价。它会静静地呆在那里，不管装的是什么，这个锅它都是很平静的。
那这个强调的什么呢？强调的是，至少让来访者在这儿有一种安全感，能够全面地呈现他自己。然后你通过他呈现的这些东西，去考虑问题的原因。
在人本主义的咨询中，咨询师呢就不仅仅是一个容器的角色，不仅让来访者感到被接纳，还让来访感到被支持，也就是说，他在容器之外还给了一个正性的反馈的信号。
认知或认知行为的心理咨询中呢，咨询师的作用就更加积极，他可能就会作为一个老师、哲学家，就是他的引导性更加强一些。比如在常见的婚恋咨询中，当咨询师发现，夫妻两个人的沟通方式有问题，比如两个人一说话就是互相指责，那咨询师就会直接指出这点，而且来示范，怎样倾听，怎样交流。这就是一种指导和教练的角色。
咨询过程可以被分为三个阶段，开始阶段，中间阶段和结束阶段。
开始阶段咨询师要做些什么呢？1调整期望
2进行评估 3建立咨询关系
首先，要调整来访者对咨询的期望。咨询师是经过训练的，知道心理咨询是做什么的，但是来访者不一定了解，他们可能有着很高的、不切实际的期待。
除了调整期望之外，开始阶段还要做的事，是对来访者进行评估。不同的咨询流派，对来访者要进行的评估可能是不一样的。
那如果是一个认知行为流派的咨询师呢？在初始访谈中就重点要收集的是，了解来访者目前的主要问题、触发因素、他当前的应对和回避的策略、他在技能和知识上的缺陷、他当前的社会支持、家庭问题和人际关系、问题的发展过程和治疗经过等。以此来评估，这个来访者的问题的严重程度，以及能给予他的帮助的可能性。
不管什么流派的咨询师，可能还都需要有一个共同的工作，就是看你眼前的这位来访者，他到底是病态的还是非病态的，他如果是一个精神障碍的水平，精神分裂症了，那你这时候就不能做心理咨询，你需要转诊给精神科医生。
精神分析流派的咨询师可能首先要评估一下，这个来访者是不是适合进行精神分析流派的咨询，就是有没有精神分析的头脑，有没有一种心理学的意识。
心理咨询的结束阶段，主要就是，看我们的目标是否达到了。如果达到了，我们怎么样来处理这个分离呢？
咨询并不是都有结束阶段的，有很多咨询可能做了一两次，这个来访者就认为你帮不了我，然后他就不加说明就地不来了，这叫咨询的脱落。咨询脱落，我们是尽量希望它不要发生，但是它的发生也难以避免。大家做好心理准备，不必拿“我要帮到每位来访者”、“每一次咨询都是成功的”，作为职业的目标，把“我已经尽力而为”当做目标比较稳妥。
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