甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病。据报道，我国甲状腺功能亢进（甲亢）患者有大约1000万，而甲状腺功能减退（甲减）患者有大约9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺相关疾病的患者。为什么甲状腺疾病变得如此普遍呢？像大多数慢性疾病和退行性疾病一样，它也是多因素的，肠道菌群也是影响甲状腺健康的一个关键因素。
甲状腺实际上是身体整体健康状况的风向标，预示着身体其它部位出现了问题。这就像汽车仪表盘上的灯提醒我们汽车出现了某些状况一样，甲状腺提醒我们身体的其它地方有问题。当肠道菌群失衡时，甲状腺的功能也会受到负面影响，导致认知功能低下、情绪低落、新陈代谢迟缓、精力不足等等各种问题。
哪些常见因素会导致肠道细菌失衡呢？关于这个问题我们反复讨论过，主要包括：
⚈高脂高糖低纤维的西式饮食
⚈过度使用抗生素
⚈过量使用抑酸药物、非甾体类消炎药、皮质类固醇、避孕药等
⚈长期的压力
⚈缺乏运动和运动过度
传统的治疗甲状腺疾病的药物只是缓解症状，就像给汽车警示灯上贴上胶带一样，让你看不见了，但是并没有解决导致肠道菌群失衡和甲状腺疾病的根本问题。
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肠道细菌如何影响甲状腺的功能呢？
❥肠道细菌与血糖
饮食对血糖水平有重大影响。升糖指数是衡量食物中糖分进入血液的速度。一般来说，血糖水平上升得越慢越稳定（比如低升糖指数的食物），你就会越健康，身体素质也越好。高升糖指数的食物会迅速增加血糖和胰岛素的水平，导致你储存更多“多余的能量”的可能性增加，新的研究表明，它会导致长期心血管和认知健康不良。
一项研究试图通过测试不同的人群来验证升糖指数理论，包括800多名健康和超重的人，研究人员给他们吃同样的食物，包括低、中、高升糖指数的食物。理论上，同一种食物的升糖指数应该对所有人都非常相似。然而，实际上，研究人员发现，不同的人对完全相同的食物产生了明显不同的血糖反应。超重的人吃低升糖指数的食物时，血糖也会出现很大的峰值，肠道细菌在其中发挥重要作用，肠道菌群可以显著影响每个人的血糖反应。
简而言之，肠道细菌在一个人对食物的血糖反应中发挥着重要作用，不管这一食物是否健康。这对我们的甲状腺有很大的影响，因为血糖的大幅波动会导致能量崩溃，随之而来的是对糖的过度依赖以获得能量。血糖和胰岛素功能障碍是甲状腺功能障碍的主要潜在原因，恢复肠道细菌的健康平衡是稳定血糖和维持甲状腺健康的关键。
❥肠道菌群和慢性炎症
如果肠道菌群失衡，你可能会发生持续的胀气、便秘或腹泻以及肠胃不适。肠道菌群失衡也会严重破坏甲状腺功能，因为它会引发全身性的低度炎症反应。肠道是70%以上的免疫系统的家园，炎症是肠道对损伤的第一反应。
慢性炎症可通过多种方式破坏甲状腺功能。首先，炎症会影响大脑功能，抑制大脑向甲状腺传递的产生甲状腺激素的信息，大脑分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌的T4激素（甲状腺素）减少。身体分泌的甲状腺激素越少，身体里每个细胞接收到的能量也就越少。
其次，炎症会在组织水平损害甲状腺激素的转化。低度炎症会在组织水平磨损受体，就像手机充电器的接头受损一样，一旦接头出现问题，你就无法给手机充电。同样，受体受损，身体也就不能给细胞充电，也不能将T4激素转化为活性的T3形式（三碘甲腺原氨酸）。
❥肠道菌群与矿物质的吸收
碘、硒、铁和锌是支持甲状腺功能的重要矿物质。碘是合成甲状腺激素的主要原料之一；在人体组织中，甲状腺含硒量最高，一些参与甲状腺代谢的蛋白质含有硒，包括谷胱甘肽过氧化物酶、I型、II型和III型碘甲腺原氨酸脱碘酶（D1、D2和D3）以及硫氧还蛋白还原酶；甲状腺过氧化物酶活性中心含有铁；锌可以增强D2酶的活性，D2酶可将T4甲状腺激素转化为活性的T3形式。甲状腺功能障碍与这些矿物质的异常含量有关。
肠道菌群在这些矿物质的吸收中发挥重要作用。比如，碘的吸收主要发生在胃、十二指肠和空肠，那里的菌群比大肠要少。在萎缩性胃炎患者中碘的摄取降低，他们通常表现为幽门螺旋杆菌的定植；炎症性肠病也是碘吸收不良的常见原因，这些都表明肠道菌群在碘吸收中的作用。硒、铁和锌等矿物质也会显著影响宿主与肠道菌群之间的相互作用。
❥肠道菌群与甲状腺激素的转化
甲状腺健康最被忽视的一个方面是甲状腺激素的转化。甲状腺产生的T4激素必须转化为活性的T3形式，才能在体内发挥其积极作用。如果你不能有效地将T4转化为T3，你就无法获得健康的甲状腺功能所带来的好处，比如更清晰的头脑，更好的心情，更快的新陈代谢，健康的肠道功能，健康的皮肤和头发，等等。
肠道菌群失衡是影响甲状腺激素转化的主要障碍。事实上，20%的T4甲状腺激素在肠道中转化为活性的T3形式，因此如果你的肠道存在问题，肠道菌群不健康，肠道内存在过多的病原体，肠道中甲状腺激素的转化也会减少。简而言之，如果你的肠道不能健康平稳的运行，甲状腺也可能出现问题。
如何通过饮食重建健康的肠道菌群，恢复甲状腺健康呢？
饮食是塑造肠道菌群的重要因素。当你正在与肠道菌群失调和甲状腺疾病作斗争时，改变饮食可能是扭转局面的最好方法。
⚈去掉所有的添加糖
⚈去除所有的加工食品
⚈减少每日碳水化合物的摄入量
⚈去除所有咖啡因
⚈去除所有酒精
⚈限制水果的摄入
⚈添加少量的发酵食品（如果它使你的情况恶化，请停止）
⚈每天至少摄入25克膳食纤维
⚈每天适当补充高品质的益生菌
这些食物能够喂养好菌民：
蔬果豆谷（全谷）香蕉、洋葱、韭菜、豆类、西蓝花等蔬菜（低聚寡糖、抗性淀粉） 蓝莓、草莓、可可等食物（多酚） 燕麦、全麦、糙米等全谷（B-低聚糖，丰富膳食纤维等）
✪做出如此多的改变似乎令人生畏，但不要害怕，几个星期或几个月通常足以重新调整健康肠道细菌的平衡，开始扭转甲状腺功能障碍。从这些简单的建议开始，你的大脑、身体和甲状腺会感谢你的。
小贴士
✇ “三白”不是好菌民喜欢的食物。
✇ 抗生素慎用，会杀死肠道菌。
✇ 不要吃太咸，盐同样杀死好菌民（双歧杆菌）。
➽ 我是可欣，健康轻食推广者。
➽ 热爱生活，热爱健康，热爱美食。
➽ 一起探讨分享美好。
➽ 感恩生活中的每一位遇见。
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