我今年30多了，我妈的口头禅还是那句：你屁股一翘，我就知道你要拉屎还是屙尿。
小时候无论怎么摆遥控板，她都知道我偷看了电视；零花钱无论藏在哪里，都会被她找到；在外打拼的日子，过得好不好，她也一样，火眼晶晶地看穿。和小时候比起来，只多了一份不拆穿的默契，化作了电话家常，周末大餐，以及入秋后的那句：多穿件外套。
老妈在家就像是侦探一样的存在。
羊爸爸一直在传播的一个理念是，家长才是孩子最好的医生。每天就要通过对孩子的细心观察，第一时间发现情况，并可以及时进行日常饮食作息调整，预防生病，减少生病，减少用药，提高体质。
而这个过程就是一个成为侦探的过程，成为侦探的第一步就是要学会收集证据。
老的学员都知道，讨论孩子第一件事就是问：你的十问呢？十问就是关于孩子身体的十个问题，就是收集孩子的基本信息，将这些证据按照一定的逻辑梳理，形成一个有效证据链的过程，也就是辨证的过程。
侦探里片的罪犯经常会伪造证据，或者是有一些证据比较模糊呈现出很多可能性，这个时候就要求法官会去判断正误。小孩身体也是一样的，有点体征要认真地观察，才会给医生的判断提供帮助。
十问收集第一原则
少主观判断，多客观描述
主观判断是什么呢？
比如问大便：回答大便正常。
比如问睡眠：回答睡眠正常。
回答正常，医生会容易蒙圈，什么叫正常呢？是金黄大便啊，还是前硬后软啊？酸臭啊还是恶臭啊？一点点臭，还是特别臭啊？是一天一次啊，还是三天一次啊？我们在初学的时候尽量提供的是客观的描述。
还有的妈妈刚刚接触了一些中医的概念，比如胃强脾弱，脾虚，虚寒，内热，胃火，肝火等，这些判断是不是准确呢？要打一个问号。所以在描述十问的时候，尽可能的不要写自己的判断。
十问收集第二原则：
急病只描述当下的情况
如果是急症，只需要观察记录24小时-48小时之内的情况就可以了。中医叫做刻诊，就是在当下的这个时刻正在发生的情况是什么。当下的情况就可以做出一个基本的判断，用药或处理很多都是根据当下的情况做出意见。
如果确实有一些病史，那就在补充说明里面尽量简洁说明。这种一般是之前医生对于慢性病或者遗传病或者先天性疾病或者一些比较严重的疾病的诊断或者处理。
十问基本资料
年龄，主诉
年龄是一个基本的信息，每一个阶段的孩子会有一些不同的判断标准，包括体质，处理方式，食物，成长阶段，用药。比如婴幼儿的常见病，有很多外治的方法就可以解决。
主诉指的是，目前最想解决的问题，一般都是孩子表现最不正常的那个症状。比如最想解决咳嗽痰多，最想解决发烧，最想解决便秘等等。
第一问
大便情况
大便排泄是孩子消化吸收的情况的反应。对于任何问题来说，都是非常重要的证据。可以反映脾胃方面的疾病，也可以反映体内寒热及正邪的盛衰。
1.频率：最近几天哪一天有排哪一天没有；中间间隔了多少天；是长期如此，还是突然这样的？要观察到。
2.颜色：正常大便颜色偏黄或者褐色。绿色，白色，黑色的大便都是不正常的。在观察颜色时，需要考虑未消化的食物染色，比如有时候吃了染色的食物便便会呈现食物的颜色。
3.臭味：一般大便都会伴随有一定的臭味，孩子的大便一般都不会太臭，只要不凑近,可能闻不到臭。如果大便恶臭，臭气熏天，就要考虑有不消化的问题。
还有大便是一直臭，还是最近突然变臭，也可以佐证平时以及近期的消化情况。
4.形状：正常大便是长条状，香蕉型的，水分适中，不干不稀。如果是有大便干结，或者部分干结，又或者稀溏不成型就是异常状况。还有的水分很多，粘马桶，也不太对。当然小婴儿的糊状大便算正常。
小朋友的大便会比大人的大便细一点，如果很粗，考虑有代谢放缓的表现。
5.伴随物：正常的大便是没有伴随物的，可能会稍微伴随一些胃肠道的津液，但不会太多。如果伴随泡沫，痰，血丝，或者不消化的食物，也都需要做说明。
6.是否有肛裂，排便困难或不主动排便，是否需要吃特殊的食物或药物才能排便？
第二问
问冷热
冷热代表的是孩子的体感，正常的孩子不会忽然感到冷，也不会忽然感到热，和大人比起来不会差太多，和平时比起来也不会差太多。
太小的孩子可能不会主动表达，但是可能会有脱帽子，脱袜子，怕冷的时候会抱住枕头，或者挤到妈妈的身边睡，自己找被子等。
踢被子一般小朋友都有，算是正常，只要不是和平时差的太多也可以算做正常。
第三问
问小便
小便反应的是体内水液代谢的情况。
1.颜色：正常的颜色是淡黄色。晨尿偏黄是正常的。
2.量和频率：津液匮乏的尿液会偏黄，而且一整天的尿的频率会减少。还有一种尿属于又清又长的，比如稍微喝一点就马上尿，还有就是比如一哭就要尿，这些都可以作为很重要的证据。
3.有没有伴随疼痛不适，尿不尽？尿道口是否发红？
第四问
问饮食和食欲
以母乳为主食的孩子，还需要介绍妈妈的饮食，妈妈的饮食内容直接影响孩子的身体状况。有个全母乳的孩子频繁上火找不到原因，妈妈饮食也挺清淡，后来才知道妈妈那段时间一直在补阿胶，停用之后，孩子很快就恢复了。
加辅食以后的孩子，重点需要了解他的饮食具体的情况。吃了哪些东西，吃了多少，什么时候吃的？零食吃了哪些? 有没有喝奶？奶喝了多少？什么时候喝的？饭前还是饭后？睡前喝奶吗？吃的这些是不是平时就吃的，还是心血来潮吃的？
关于食欲：在罗列饮食结构的前提下，说出食欲和往常的变化。正常的孩子是知道饿、知道饱的。重点需要关注的就是，和平时的差别。
吃饭吃的太少，或吃的太多又不能消化的，看到食物就两眼放光的，都是不正常的。
正常健康的孩子吃家常饭的时候是觉得香的，尤其是米饭面条，孩子都是有需求的，米面也是最能供给能量的食物。当然也有食欲长期有问题的，一直不爱吃饭，只吃重口味零食的，也需要做记录。
第五问
问出汗
这里需要结合平时情况。是比平时更爱出汗，还是不爱出汗了；出汗量多，还是少；是不是冷汗；汗的味道；出汗的部位在哪里等。
一般孩子入睡后，头颈部出汗较多，一小时之内慢慢就没有了，这可以算是正常的。如果是出汗不断，大汗淋漓，前胸后背等部位出汗，同时环境温度又不是很热，那就需要记录。
发烧后观察出汗也很重要。有的孩子很热的环境下都不出汗，也是可以作为辨证依据的。
第六问
问喝水
喝水的情况，主要是看是否有主动喝水或者拒绝喝水，是喜欢喝温水还是热水。现在的家庭，都有定时提醒喝水的习惯，不能以大人有没有给水喝来描述，而是要看孩子自主的喝水情况。
第七问
问体温
这里的体温不是腋下量出来的体温。而是用嘴唇去触碰孩子身体不同部分感受到的温差。
体温的检查有几个部位：常见的有脸颊，额头，后脑勺，太阳穴，脖子。
手心脚心是否发热，或者发凉？
手心和手背，脚心和脚背是否有温差？是否潮湿，肚子比后背是否有温差？
第八问
其他症状
比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽？咳嗽有没痰或痰音？咽喉红不红？扁桃体有没化脓或肿大？（包含：发热、咳嗽、痰颜色、痰是否易咳出、打鼾、眼屎、口水、口干、头疼、恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻、肛门是否发红、磨牙、夜啼以及是否有腺样体或鼻炎等其他病史。）
第九问
问睡眠和精神
比较单纯的疾病不会太影响睡眠和精神，但还有很多疾病也会表现在睡眠上。比如有的孩子生病以后会嗜睡，或失眠哭闹，睡不着，或者精神不好，都是需要注意的。
以下睡眠情况都需要记录：睡眠不踏实？翻来翻去？趴着睡，撅着屁股睡？打呼噜？磨牙？尿床？嗜睡？睡不醒？叫不醒？睡着了以后做噩梦哭醒？说胡话?睡了很长时间还是很困？固定某个时间醒来？
精神和情绪可以帮助佐证病情的方向，比如热证的人会容易烦躁，寒证的孩子会胆小。
以下精神情况需要记录:比平时更胆小？更粘人？更烦躁？喜欢打人？动不动就哭？比起平时来说，总是摔倒？总是撞到头或身体？不想走路不想动？或者异常兴奋等等......
第十问
问病史
一个是记录这次生病的情况，可以把整个病程的大概情况做一个描述。比如生病期间做过什么处理没有？用过哪些药、食疗或者推拿？有没有什么变化?另一个是既往诊断的慢性病、免疫性疾病或者遗传性疾病等（就是在一段时间或长久孩子身上有的疾病）。需要记录医生的诊断、出现异常情况有多久了？以往的治疗方向是什么？还有长期以来的整体饮食，睡眠，大便状况等。
补充资料
舌照和其他照片
舌照是用来辅助判断病情方向的。 有了舌照的参考，辨证的方向误差会更小。
取舌苔照要在起床一小时后，吃饭喝水吃药后也需要半小时后，才会相对准确，用像素高一些的相机或手机，不要美颜，尽量在自然光下拍摄。
另外如果有皮肤问题的孩子，需要补充皮肤照片。如果面部显示出异常也可以补充面部照片，比如嘴唇颜色，耳朵的情况，青筋的情况等等。
十个问题收集完之后，就可以连接成线索，找到病因，迅速破案。
孩子的健康问题，都是有迹可循的。学会正确的观察和收集孩子的体征，是解决孩子健康问题的第一步。正在学习辨证的童鞋，每一次提问也都需要去观察十问的变化，如果还没有开始学习辨证的童鞋，也需要经常细致的观察孩子的身体变化，在第一时间调整日常，预防生病。
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