赴美之前,听到或看到别人介绍美国医生的工作,总是会有“悠闲”、“自由”之类的关键词,因为印象中应该是一天只看十来个门诊病人,一天只做一两台手术的节奏。但来纽约之后才发现,事实并非如此。所以,还是要亲眼所见、亲身经历的才更为可信,不能人云亦云。
这里的第一台手术是早上七点开始的。这对于纽约这样一个需要大量通勤时间的大都市来说,已经是极其早了。就拿我自己来说,老沃的手术日,我一般都是早上五点之前就起床的。
不过很神奇的是,老外喜欢把取内固定之类简单的手术放在第一台,估计是为了有更好的精力去做最后难度最高的手术。这不同于国内,因为我们一般会把高难度的手术放第一台。不过他们这种由易到难的做法,倒是与咱们当年读书时老师所教“先做简单易做的题目,最后攻克难题”的思路有异曲同工之妙。
一般来说,教授会带一到两名住院医师上台手术,而一旦开始手术,很可能需要连台一直做到下班甚至加班,这也就意味着住院医师必须在七点之前完成查房。而且,几乎每天都有不同专科的读片会或学术会,因此,住院医师都是在早上六点甚至六点之前开始查房的,真的很早。也难怪那位韩国医生说他同寝室的住院医师神龙见首不见尾了。
周一到周五每天早上的conference,有创伤的,有脊柱的,也有足踝的,最早的在6:15就要开始不过手术日的早饭大多在第一台手术结束后吃,因为第一台往往是简单的手术,基本上早上九点之前都能结束。
门诊的时候,按预约的时间来算,上午应该是十二点结束,下午应该是一点开始。但老沃看病人往往很认真,一般都会看到十二点半左右,然后示意我可以去扒个饭,等我扒完饭回来,十二点五十分左右,他已经开始看下午的病人了。所以,每次门诊中午都是不休息的,也幸亏有咖啡的帮忙,不然像我这种在国内有午休习惯的人真不知怎么熬下来。
而傍晚说是五点结束,但经常会有病人迟到(这里的病人都是预约制),或者占用过多时间(估计是想要把门诊费值回来),所以能在六点下班已经算是早的了。
仔细算算,门诊日基本上是10小时以上工作制的,手术日可能还要更多,我跟手术最多的那天,从早上七点一直连台做到了晚上九点。所以,美国医生并不见得比国内医生轻松多少。尤其是老沃和骆叔,他们的勤奋真的让我感慨良多。
不过,据说国内医生的收入,即使不改数字而直接把单位改成美元,也只是他们的零头而已,所以他们是真的“忙得不亦乐乎”。所谓的医改,如果仅仅是从病人的角度,而不考虑医护人员待遇的提高,估计只能是事倍功半。
某一天下午的门诊病人预约时间表,完全可以用满满当当来形容
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