夏天会不会有风寒感冒这一说呢?当然会有。
虽然夏天气温比较高,而且很多地方下雨会比较多,空气湿度比较大。但是夏天人们往往会选择各种方式避暑不管是吹凉风还是喝凉水,或者睡凉席,都还是容易受凉感冒的。
特别现在大家都喜欢躲在空调房里不出来,晚上睡觉空调温度打的低了,又凉又干燥,特别容易风寒感冒。
这种感冒和温病就没有多大关系了,如果用银翘散这样的发散风热的药,就没有意义,可能还会耽误病情。
如果夏天感冒了,浑身怕冷很严重,发烧但温度不高,也没有出现嗓子肿痛或者起红疹等现象,首先还是要考虑会不会是外感风寒。
如果还有自汗,心烦的现象,就要考虑是不是营卫不和、阴阳两虚的情况。这种时候就要看看桂枝汤了。
今天介绍的这个病例出自《万济舫临证辑要》。患者务农,夏天乘凉感冒了,大夫开的是辛凉解表的药,也就是银翘散之类。吃了以后,反反复复感冒头痛,怕冷很重。同时一直自汗盗汗,将近3个月。
如果换成一个正常人,连续3个月出汗不断,听上去都觉得虚,对不对。这位患者也是如此,反复头痛。后来吃了高丽参也没有效果。
为什么补气没用呢?因为他不仅仅是阳气不足。还有长期自汗,也会伤阴啊。阴阳都不足,单纯补一头,效果怎么会好呢,你这边辛辛苦苦补了气进去,人家半夜出一被子汗,早上吹了风再打几个喷嚏,这高丽参都白吃了对不对?
所以万老前辈用的就是桂枝汤打底,加上了玉屏风散,固表止汗。同时患者心烦,又加了养心安神的远志 龙骨 牡蛎。这里龙骨牡蛎还能止汗。方子虽然不大,但是思路清晰,方向对,所以3付药也就基本搞定了,汗止住了,头疼恶寒的问题也没了,睡觉也正常了,心慌也缓解了。
有小伙伴要问了,那我气虚是不是也会出虚汗?是不是和桂枝汤的阴阳两虚营卫不和很容易混淆?
气虚自汗,也会怕冷怕风吹,风吹了容易头痛。但是心烦,烦热的状态没有。
如果明明感觉没力气,出虚汗,吃点高丽参之类就容易上火,容易烦躁,晚上翻来覆去都睡不着,这时候我们就得考虑桂枝汤加减,来调和一下阴阳了。这就已经不仅仅是一个补阳气的问题。
桂枝白芍,生姜大枣。这两对调和阴阳,两边都帮忙的药对,非常重要。
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