风寒？风热？像我一样傻傻分不清的看过来——中医小白学习笔记系列（

文/付与笔端

春天到了，一方面因为乍暖还寒、气温忽高忽低，所以人容易感染风邪，另一方面，“春三月，此谓发陈”，随着阳气生发，冬天及以往积攒的病根也比较容易在春天“发”出来，所以，春天真是一个不可掉以轻心的季节。

最近，家里接连有人感冒，所以风寒、风热的问题又开始困扰我这个“中医小白”，碰巧看到罗大伦老师的一篇微信推送“彻底认清关于咳嗽那些事”，里面谈了感冒咳嗽的几个阶段及治疗方案，尤其对风寒风热提出了不一样的见解，我是个实践主义者，初步判断一下觉得讲的有理，拿来就用，结果还真的是起到了效果，所以更为信服，具体文后会有描述。

后来，又在kindle里下载了罗大伦的《阴阳一调百病消》，其中第二章第二节“健康不健康、寒热来主张”一篇中，对感冒这个寒热变化最突出的病症，做了更为详细的阐述，研读下来，觉得很有必要做一下推广和分享。

观点一：风寒、风热不是两种不同的感冒，而是感冒的不同阶段。

按照罗大伦书上的原文，“每个人的每次感冒，都会经历风寒和风寒两个阶段”。——但是我得补充说明一下，我个人觉得这句话是有前提的，针对的是风邪入侵的感冒，因为在该书里紧接着又讲述了寒湿和暑湿两种感冒。而在当前春季这个风邪为主的季节，我们先把风寒风热讨论清楚，比较实用和必要。

把风寒、风热纠正为感冒的不同的阶段，这个观点太重要了。略有中医知识、喜欢用中成药的人大多都知道风寒、风热，也大致知道清涕白痰舌苔白等是风寒、黄涕黄痰舌苔红是风热，但一般都认为感冒要么是风寒，要么是风热，所以，每次感冒就开始根据症状认准风寒或风热的中成药来服用，但又时不时被寒热症状的模糊、交织、反复变化等弄得稀里糊涂，在家庭药箱里翻检中成药吃了几天后，如果病情不见好转甚至加重，就只好求助医院，而往往医生也只是开药了事，并没有精力告诉你，这个药吃几天、吃到什么症状消失就停、或什么症状出现后就要换药，反正回来吃药后，有点好转，但仍然要断断续续持续几天。

所以每一次感冒都是稀里糊涂，稀里糊涂地病了，稀里糊涂地好了。最后也就信了西医那句话，感冒，吃药7天好，不吃药一星期。

但实际上，外感风邪感冒，基本上都是经历了外寒——外寒里热——里热——回到外寒——正气不足五个阶段。这么一解释，平时感冒一会儿清鼻涕一会儿黄鼻涕的风寒风热傻傻分不清的问题，就迎刃而解了。

观点二：感冒初起的几小时尤为重要！

感冒初期，我们会觉得嗓子有点痒，打几个喷嚏，或者是有点淌清鼻涕，这都是典型的风寒症状。按照罗大伦博士的说法，这种情况如果迅速采取正确措施，非常容易帮助身体一举把风邪清除出去！

方法有：

1，葱白加生姜煎水喝。

要点是不要煮太长时间，“香气大出，即取服，勿过煎，肺药取轻清，过煮则过厚入中焦也”。葱白和生姜都是温热的东西，帮助肺部清除风邪。

风寒？风热？像我一样傻傻分不清的看过来——中医小白学习笔记系列（附上家人医案分享）

2，紫苏叶煎水泡脚，没有条件时，可以抓一把用开水泡六七分钟就可以喝了。

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紫苏叶也是解表的药物，不是所有药店都有，很便宜，平时可以留心买一些放在家里和办公室。

3，灌热水袋贴敷肺腧穴。

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我引申想，如果热水袋也不方便准备时，用暖贴应该也可以，热力虽然不及，但效果还是有的，包括用电吹风吹肺腧穴应该也行。

4，如果还有点咳嗽，可以服用中成药：通宣理肺丸，也可以火烤橘子（桔子）后吃橘子肉（火烤的目的是为了将桔子皮里的橘红烤出来，渗入橘子肉，橘红辛温，能宣肺散寒）

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感冒初期禁忌：禁用寒凉药物，比如川贝和百合！

我引申想，板蓝根、双黄连、蒲地蓝等在这个阶段也都不应该使用……哎，想想以前一咳嗽就用川贝蒸梨，还以为处理得很及时很到位呢，哪知道是适得其反，寒上加寒，帮了身体的倒忙！

观点三：罗大伦博士认为，感冒演化为内热后，大部分人都还有一定程度的外寒，因此在服用寒凉清热药物比如双黄连口服液时，可以另加少量紫苏配合解表，能起到事半功倍的作用。

在这个内热或内热外寒的阶段，大部分人开始出现咽喉痛、黄鼻涕黄痰等症状，有的内热严重还会出现绿痰，但更多的一会儿黄痰黄鼻涕一会儿白痰清鼻涕，所以在选用清热中成药时，最好学习一下如何看中成药物成分，根据实际情况，选择热药配比多还是寒药配比多的，比如连翘薄荷川贝是寒凉的，麻黄桂枝是温热的，记不住也没关系，一味药一味药的百度一下就行。（补充一个知识，中成药的成份顺序很关键，起主要作用的成份通常排前面）

如有咳嗽症状，还可以吃盐蒸橙子，橙子皮用盐擦抹洗净（因为蒸出来的水也要喝），切去顶部六分之一盖子后，在橙子肉上用筷子戳洞，洒上适度的盐，再把盖子盖上，水开后继续蒸10分钟，连蒸出来的水和去皮后橙子肉一起吃掉（宝宝可以只喝果肉榨汁，但蒸出来的水也要混在里面一起喝掉）。

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观点四：感冒最后会回到外寒阶段，而且会有一段时间正气不足，这段时间仍以保暖驱寒为主，还可以强健一下脾胃，以培土（脾）生金（肺）。

内热清除后，风邪回到体表，但还不肯轻易离去，且虎视眈眈随时准备反扑，所以这个阶段，仍然要注意保暖，停用清热药物，禁吃寒凉水果，仍可用葱白生姜等驱寒，以及用烤橘子来宣肺。

因为感冒就好比身体经历一次驱除外敌的小小战役，对于体弱的老人小孩，就会出现正气不足的情况，有时鼻塞流涕症状会持续一段时间，可能是原有的风邪没有清除干净，也可能是新的风邪又入侵体表，总之，想办法扶正气是关键。罗大伦博士建议用怀山药饮片（也可以加点鸡内金或牛蒡子）煮水喝，连喝三天左右即可。

以上是根据罗大伦博士的文章归纳整理的要点和我的一些理解。

下面来分享一下这几天家人亲历的医案：

1，小儿一岁半左右风寒。

午睡起来打喷嚏，开始流清涕。晚上煮生姜水喝（如果下午就喝葱白生姜水就好了，而且单纯生姜水没有葱白解表效果好）。第二天起来开始黄鼻涕夹杂清鼻涕，有点咳嗽，给服用了小儿感冒颗粒一包，分两次服用。第三天仍有咳嗽，且咳音较深，鼻涕仍是黄涕清涕夹杂，这时才看到罗大伦博士文章，于是吃盐蒸橙子，晚上不放心怕炎症加重，给了一支蒲地蓝口服液。第四天偶有咳嗽，鼻涕变少了，吃盐蒸橙子，用一支蒲地蓝。第五天偶有咳嗽，鼻涕基本是清的，煮粥时放葱白。第六天不咳嗽了。之后连续三天每天在煮稀饭时放点葱白和山药饮片。

整个过程没有发热，咳嗽也及时控制住了，真是庆幸（要知道两个月前小儿还因为感冒发烧咳嗽十几天，最后做了六天雾化才好），二便正常，有胃口，我们刻意保持饮食清淡，以白米粥为主，加点蔬菜。

小结一下，刚开始用生姜水是对的，及时驱寒，所以对后续风邪入里起到了一定的阻碍作用，但不是最佳方法，如果一打喷嚏和流涕时，马上喝葱白生姜水，可能根本就没有后续几天的内热外寒和回到外寒状态了。

2，七十老人风寒

某天晚上老人临睡前翻药箱，说嗓子不舒服，想找含片吃吃，联想到罗大伦老师说的，便细问嗓子是痒还是疼，回答是痒——风寒症状之一，再看舌苔，整个都是一层白色——风寒症状之二，两个加起来，基本判断风寒初起，翻药箱找到正柴胡冲剂，一包喝下，又煎服生姜红糖水喝，买来紫苏叶煮水泡脚，第二天起来说嗓子舒服了，但舌苔仍白，当晚继续泡脚，第三天舌苔白色淡多了。

老人也是几个月前肺炎住院按西医治疗半个多月才出院，出院又服药休养一阵才渐渐痊愈。这次如果处理不及时，从舌苔看，寒气积攒已久，只是老人体弱，症状有时会滞后，但一旦发作又比较难控制，这次连喝几天姜汤，连泡几天紫苏水洗脚，从一开始泡脚十几分钟背上都不出汗，到后来能微微出汗，说明驱除寒气还是费了一点功夫的，真希望这次顺带把老人上一次肺炎时遗留在体内的寒邪也驱除出去了。

上述整理和分享希望能帮助到大家，不当之处，还请批评指正！