“五点血糖监测”更重要！

五点血糖检测比空腹和餐后2小时血糖检测更重要。

五点血糖监测是内分泌科最常做的检查之一，也是诊断糖尿病的“金标准”。我们通常只关注空腹和120分钟血糖，但是除了这2个点的血糖数值，五点血糖检测还能提供更多的具有实际应用价值和意义。

内分泌学分会年会上提出，关注空腹和120分钟血糖，更要关注五点血糖，为我们揭开了五点血糖检测背后的秘密。

60分钟血糖来预测糖尿病发病并发症

在五点血糖检测化验单中，除了空腹和120分钟血糖，还有30分钟、60分钟、90分钟的血糖。其中，由于120分钟血糖变化与糖尿病视网膜病变等并发症密切相关，在诊断糖尿病中的地位已经得到认可。

现在糖尿病前期的诊断标准依旧使用的是空腹和120分钟血糖，它是否是有意义的呢？

最有意义的是指该诊断标准应该能准确判断糖尿病未来的各项并发症的发生密切相关。

更好的糖尿病并发症前期诊断

当加上五点血糖检测曲线上的一点，60分钟血糖，标准点为8.6观察到正常五点血糖，当60分钟血糖大于8.6的，7．5年后糖尿病并发症发生率上升4倍。糖耐量异常人群但1小时血糖小于8.6的，7．5年糖尿病并发症发生率下降3倍。

用动态血糖监测过程中的不同曲线60分钟血糖的作用度最高，甚至高于120分钟血糖、空腹血糖等。

60分钟血糖与胰岛细胞功能和胰岛素分泌抵抗的相关性比120分钟更高，60分钟血糖更能反映肠促胰素和血促胰素的胰岛素分泌，尤其是肠促素促胰岛素分泌，具有较高的判断价值。

（一）、面对糖尿病前期患者，可以通过60分钟血糖水平为8.6为基础，分析患者及是否有并发症等细分患者，判断患者的糖尿病并发症风险。

在五点血糖检测所有点血糖中，60分钟血糖对未来糖尿病并发症的发生预测作用最大。五点血糖检测60分钟血糖小于8.6有较好的降低并发症的预测率。

五点血糖反映胰岛细胞的功能

（二）、120分钟血糖升降次数越多，说明胰岛细胞功能越好，这可能与胰岛细胞脉冲式分泌是否完好有关。

血糖降到正常值的时间，可以反应胰岛细胞功能。

（三）、血糖越早降到正常值内，胰岛细胞功能越好，未来发展为糖尿病并发症的风险越低。

一句话总结以上内容：

五点血糖检测曲线除了用空腹血糖和120分钟血糖预测糖尿病并发症，还可以根据60分钟血糖、升降次数、回到正常值时间来分析糖尿病人的胰岛细胞功能，预测糖尿病并发症未来的发生和发展趋势。

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