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昨天我们说了降糖药的种类
知道了各个降糖药的不同功能和副作用
那么怎么才能选择适合自己的降糖药呢？
1.依据年龄用药
老年患者对低血糖的耐受能力差
不宜选用长效、作用强的降糖药物
而应服用降糖效果温和的短效降糖药物
比如格列奈类
儿童1型糖尿病主要用胰岛素治疗
虽然儿童患2型糖尿病的几率很小
但如果患上，就只能使用二甲双胍类降糖药
因为它是目前唯一被美国食品药品管理局批准用于儿童的药品
2.依据体重用药
如果体重超过理想体重的10%，属于体型偏胖者
那么你可以使用双胍类或α-糖苷酶抑制剂
因为这两种药有胃肠道反应和体重下降的副作用
对于肥胖者而言可谓是化害为利
如果低于理想体重的10%，则属于偏瘦人群
那么你可以优先使用胰岛素促泌剂
比如磺脲类，他们刚好可以增重
3.依据糖尿病类型用药
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病
如果2型糖尿病有以下情况
也需使用胰岛素治疗
4.依据糖尿病有无合并症用药
5.依据血糖特点用药
6.依据糖尿病不同阶段用药
我们可以将2型糖尿病分为早中晚3个阶段
在2型糖尿病早期，β细胞工作能力强
但由于胰岛素抵抗，导致细胞都不接受胰岛素指挥
不愿意吸收更多的血糖
这时可选择改善胰岛素抵抗或延缓葡萄糖吸收的药
比如二甲双胍类、噻唑烷二酮类等胰岛素增敏剂
可以增加体内细胞对胰岛素的敏感度
随着病情发展至中期，胰岛素分泌功能逐渐衰退
此时需要使用促进胰岛素分泌的药物了
比如磺脲类、格列奈类
如果没有得到有效治疗，病情发展至后期
β细胞功能可能会完全丧失分泌胰岛素的功能
这时候就只有通过体外注射胰岛素进行治疗
并且同时可以服用胰岛素增敏剂
糖尿病治疗需要遵循个体化
用药因人而异，不仅要考虑服药的依从性
还应根据自身情况合理筛选药物
谨遵医嘱，按时按量用药
不随意减药换药，做到及时复查
多与医生交流，实时监测病情
本文内容仅供医疗科普使用，不作为临床诊断及医疗依据，任何医疗行为请遵从医嘱。
内容参考：问上医、丁香园
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