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糖尿病病因不明，何谈病因治疗
控制好血糖才是王道
要降糖，单枪匹马可不行
得使出“五驾马车”才行
教育、营养、运动、监测、药物
前面4驾马车没啥好说的
主要靠自觉
今天我们重点讲讲降糖药
降糖药那么多，你选对了吗？
那么，我们该如何选择降糖药呢？
降糖药
话说导致血糖升高主要是两大类因素
胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足
为此，医学家们想出各种降血糖的招
市面上的降糖药有很多种类
我们将常用的降糖药分为5种
接下来我们就详细介绍一下各个降糖药
1.二甲双胍类
是糖尿病治疗领域最受推崇的降糖药
也是功能较为齐全的胰岛素增敏剂
还能抑制食欲、减缓葡萄糖吸收、减少肝糖输出
尤其是对食欲旺盛和体型较胖的患者效果最佳
降低血糖的同时还有心血管保护作用
二甲双胍的副作用很少
真要说的话，就是会让人变瘦
但对于单纯肥胖者
没有确切的减重作用
儿童使用本品的安全性和疗效尚未建立
暂不推荐使用
2.噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类是另一种胰岛素增敏剂
属于默默无闻的降糖幕后推手
以罗格列酮、吡格列酮为代表
它适用于高胰岛素症和中性肥胖的2型糖尿病人
且它的降糖机动性很强
不但擅长单打独斗，单用时降糖效果好
还可与其他降糖药强强联手，效果更佳
虽同为胰岛素增敏剂，但噻唑烷二酮类
长期服用会使体内水分潴留，导致体重增加
此外，还可能出现心慌气短、胸闷、胸痛、尿频等不适症状
会损害肝脏，增加血容量
这会加重心脏的负担
3.磺脲类
磺脲类药物是一款较为经典的胰岛素促泌剂
能帮助胰岛β细胞恢复部分分泌胰岛素的功能
刺激胰岛素分泌，产生降低血糖的效果
它的家族成员众多
主要代表有格列苯脲、格列美脲、格列齐特等
磺脲类药刺激胰岛素分泌后
患者的食欲可能增强，使其体重增加
所以，它比较适合体型偏瘦的糖尿病人
不过磺脲类药物还容易引起低血糖
需要谨慎服用，以防发生危险
另外，两种磺脲类药物不可以联用
或私自增加药量
这会大大增加低血糖的风险
4.格列奈类
格列奈类也属于促进胰岛素分泌的药物
因为有时磺脲类已经无法再对糖尿病起效了
如果身体还能分泌胰岛素，而且不胖
那么你还可以使用格列奈类药物
包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
格列奈类药物吸收快、起效快
降糖作用发挥后排泄快
这就不会导致蓄积，很少引起低血糖
且服用方便，只要每餐前服用即可
是一款安全有效的餐时血糖调节剂
5.α-糖苷酶抑制剂
我国主食普遍是富含碳水化合物的米饭和白面
这使我国居民更容易吸收更多的葡萄糖
α-糖苷酶抑制剂可以延缓肠道对碳水化合物的吸收
从而使身体无法吸收食物中的葡萄糖
进而降低患者的餐后血糖浓度
此类药以控制餐后血糖为专长
因而特别适合中国人使用
当然，α-糖苷酶抑制剂也并不是没有副作用
随着服药后普遍会有排气过多、腹胀的症状
大家熟知的阿卡波糖就属于α-糖苷酶抑制剂
服用阿卡波糖需注意两点
和第一口饭一起咬碎了吃
服用阿卡波糖，家中要常备葡萄糖，谨防低血糖
知道了各个降糖药的不同功能和副作用
那么怎么才能选择适合自己的降糖药呢
我们下期给大家介绍！！！
本文内容仅供医疗科普使用，不作为临床诊断及医疗依据，任何医疗行为请遵从医嘱。
内容参考：问上医、丁香园
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