用进化角度看待健康与疾病

        亲爱的家人们，很高兴遇见你。今天，我将为你解读《人体的故事》这本书。

        在开始之前，让我们先思考一个问题：我们的生活水平明明越来越高了，为什么越来越多的人受到腰痛、失眠等等问题的困扰？为什么老人很难像过去一样平静地老去，而是被糖尿病、动脉硬化、恶性肿瘤等疾病折磨？

      你的答案也许是：久坐让人腰痛，压力让人失眠，老人不能平静地老去是因为寿命延长了，所以越来越容易生病。

      可是，凭直觉得到的答案是对的吗？这些困扰我们的病痛背后的深层原因究竟是什么？我们怎样才能预防这些疾病？

      如果你很关心这些问题的答案，希望能够预防疾病，生活得更健康、更长寿，那么，今天听到的这本书，就能够帮到你。

        这本《人体的故事》，是哈佛大学的生物学教授丹尼尔·利伯曼所著。利伯曼是哈佛大学的人类进化生物系主任，是人脑进化领域的权威专家，在顶级科学杂志上发表了上百篇文章。他从进化的视角研究人类的健康与疾病，回顾人体进化的历史，审视人体未来命运。《人体的故事》这本书出版后，迅速登上了纽约时报的科学书籍畅销榜，被誉为是里程碑式的科普书籍。

      接下来，我们将用五天时间，从“用进化的角度看待健康与疾病”“人类进化的五个阶段”“农业革命”“工业革命”“当下与未来”这五个部分，来为大家详细解读这本书，希望在丹尼尔·利伯曼的引领下，能够帮助大家更好地了解我们的身体，学会正确使用我们的身体，有效预防疾病，过上健康的生活。

        02.什么是自然选择和进化适应？

      相信很多人都听说过达尔文的《物种起源》和进化论，作者所研究的人类进化生物学，也是基于进化论发展出来的学科。考虑到很多朋友对进化只是有一些初步的认识，我们先要在这里介绍一下进化理论。

      生物学家观察到，一个物种里，每一个个体成员都有差异，比如说身高不同、腿长不同等等，这叫做变异。有些变异是可以遗传给后代的，比如说孩子的瞳孔颜色和身高一般遗传自父母，这叫做遗传可能性。但是需要注意的是，每一个个体的繁殖成功率是有差异的，它的繁殖成功率越高，那就会有更多的后代遗传它的变异。

      举个例子，如果一个有利于繁殖的变异出现，那么这种变异就很容易传递给下一代，后代就朝着这个方向进化；如果一个有害的变异出现，比如血友病，那么获得这种变异的个体生存率和繁殖率都很低，这个变异就不容易传递给后代。

      个体的有些变异能传递给后代，有些变异难以传递给后代，这个过程，就是自然选择。

      明白了什么是自然选择之后，也许有人会想，那这样是不是意味着自然选择会使所有物种进化到最完美的状态，并且物种的繁殖率也是最高的。

      很遗憾，这种理想的情况是不会发生的。因为，物种的繁殖率高低取决于它能否适应环境，而地球上任何一个角落的气候和环境都不是一成不变的。

      举个例子，人类的祖先和猿一样，以水果为食，但是在气候变得恶劣，水果减少的时候，拥有粗大臼齿的个体能以树叶、根茎为食，这些个体就更有机会活下来，拥有更多的繁殖优势，这就是为什么古人类的臼齿比猿类更厚更大。

      现在我们知道，我们的身体会随着环境的变化发生适应进化。但是，需要特别注意一点，适应进化不是为了让物种变得更长寿、更幸福、更漂亮，它仅仅是为了提高繁殖成功率而已。

      在环境舒适的情况下，繁殖成功率的差异并不是那么明显。只有在环境剧烈变化，生存变得艰难时，适应进化才会发挥强大的作用。比如，我们喜欢吃高热量的食物，容易长胖，这在现代社会很不受欢迎，但是在人类祖先时期，贪恋高热量食物能够让你储存更多的能量，让你在食物稀缺的环境下活下去，并繁殖后代，所以人类的进化倾向就是喜欢高热量食物。

        所以，要理解自然选择和人体的适应进化，不能看现代社会中的人们想要什么，而是要去人类进化史中的几个重要时刻，看看发生了什么，为什么我们的身体会进化成现在的样子。

        03.不可忽视的文化进化

      好了，了解了自然选择和进化适应之后，我们再来看看文化进化。生物学进化描述的是人体特征的变化，而文化进化说的是人类行为的改变。

      当人类从非洲扩散到欧洲时，为了适应寒冷的天气，人类开始建造房屋、制作衣服、学会取暖，人类创造出的新的文化改变了环境，人类开始在人体不适应的环境中生存。这就是最初的文化进化。

      如果没有文化进化，那么人类要等到身体进化出能够保暖的毛发，才能在严寒的地区生存。而文化进化取代了长时间才能发生的生物学进化，使人类更加快速地适应各种环境。

      可以说，人类进化的胜利正来自于文化进化。当其他的生物还在依靠生物学进化来适应环境时，人类通过难以想象的文化进化速度，战胜了身体、力量、速度上的缺陷，统治了地球。

      但是，我们先不要忙着为文化进化取得的成果沾沾自喜。表面上，我们从狩猎采集者到农业社会，再到工业社会，所需要付出的体力劳动更少了，更容易获得食物了，实际上，文化进化并没有使人类的生活轻松多少。

      举个例子，生活在非洲卡拉哈里沙漠的狩猎采集者每天要花6个小时劳作，剩余的时间则尽可能地休息、节约能量。而在现代社会，城市里的人们每天至少工作八小时，加班时间越来越长，休息时间越来越短，饱受失眠、焦虑困扰。你看，虽然我们的医疗水平提高了，但不良的生活方式却使人们患上各种疾病，越来越多的家庭陷入了“因病致贫”的困境。

        文化进化虽然没有改变人体的外观特征，却改变了人类的生活方式，影响着人类的健康。因此，要理解人类的健康与疾病，文化进化与生物学进化同样重要。

        04.为什么人类进化史很重要

      前面介绍了自然选择和文化进化，都是在讲人类进化的事，那么，人类进化史和我们个人又有什么关系呢？为什么我们要去了解人类进化史呢？

      人类进化学家给出了最有力的理由：只有了解人类进化，我们才能知道，人体适应于什么，不适应于什么。你会发现，人体适应不了现代生活中的一些行为习惯，从而使人生病。

      当人类从古人类进化到狩猎采集者之后，人体就没有太大的变化了。也就是说，现在在办公室每天对着电脑工作八小时的我们，与天天在外面打猎、采集野果的狩猎采集者，使用的是几乎相同的身体。但是狩猎采集者们不会得糖尿病、动脉硬化、失眠以及各种恶性肿瘤。

        有些人认为，既然我们比原始人更容易得病，既然我们人体不适应现代人，那么，我们能不能直接模仿狩猎采集者的生活方式呢？在西方国家，也曾兴起了“现代洞穴人运动”，这些人想要模仿石器时代的人类饮食和运动，认为这样才是最适合人体的生活方式。

      但是，很遗憾，世界上不存在一种完美的狩猎采集者的生活方式。正如我们在前面所讲到的，由于环境一直在变化，物种无法进化到一种完美的状态。狩猎采集者也一直在适应环境，生活在沙漠、雨林和寒冷的欧洲的狩猎采集者生活方式各不相同。我们只能去了解，在人类进化史上，不同的阶段为了适应环境所做出的改变，进而了解人体适应什么，不适应什么。不能抄近路，照搬进化史上的某一个群体的生活方式。

      更重要的一点是，狩猎采集者能在自然选择下生存下来，不是因为他们的生活方式更健康，仅仅是因为他们的繁殖率更高。在自然选择的作用下，物种会尽量活到生育年龄，产生尽可能多的后代，然后让它也活到生育年龄，仅此而已。

      举个例子，现代人不喜欢身上有过多的脂肪，这样既不美观，也容易得肥胖相关的疾病。但是对于古人类而言，脂肪能够高效地储存能量，母亲需要大量的能量储备来供养孩子，体脂含量直接影响女性的受孕成功率和繁殖成功率，自然选择筛选下来的就是容易囤积脂肪的人。

      狩猎采集者的生活方式就是通过体力劳动获取猎物和食物，尽可能多的脂肪和能量，减少能量消耗，高效繁殖后代。这显然与现代人追求健康长寿的愿望不符。

      综上所述，只有学习人类进化史，我们才能知道，为了适应不同环境，提高繁殖成功率，人体是如何一步一步进化成目前的样子。了解人体的故事，是审视现代生活方式、探寻疾病起因的第一步。

      05.用进化的视角解读我们为什么会生病

      好，知道了学习人类进化史的重要性之后，我们进入到本书最核心的一个问题：从进化的视角解读我们为什么会生病。

      从狩猎采集者到现代社会的人类，这段短暂的时间里，我们的人体没有出现显著的生物学进化，但是，我们却经历了有史以来最剧烈的文化进化。从狩猎采集者，到农业社会，再到工业社会，人们的生活方式完全不同。

      每一次剧烈的文化进化，都深刻地改变着人们的生活方式，并带来一系列新的疾病。农业社会的出现，带来了饥荒、营养不良、瘟疫；工业社会的出现，带来了更多的致死性慢性病，比如心脏病、癌症、糖尿病等等。

      从进化学的角度来看，这些疾病出现的根本原因是，人体的很多特征适应于进化史上所经历的环境，但是却不适应我们的文化进化所创造的现代环境。这些在农业社会、工业社会之后出现的疾病，被称作是失配性疾病。

      为什么进化学家特别关心失配性疾病呢？这是因为，虽然医学上一直忙于攻关这些难治的疾病，但是人们的生活方式也越来越容易患病。即使人类没有把疾病的基因传给下一代，却把容易患病的生活方式传给了下一代。

      举个例子，大家都能感受到，现在的孩子，近视眼越来越多了。调查表明，中国的中学生近视率超过70%，大学生近视率超过80%。在日本和韩国，青少年近视的比例甚至更高。

      近视就是一个典型的失配性疾病，我们的文化进化导致我们需要更多的时间伏案阅读，而电脑、手机等却牢牢占据了我们的休息时间，人们的户外活动时间变得越来越少，眼睛得不到放松，从而导致视力的下降。另一方面，我们的文化发明了眼镜，戴上眼镜就能弥补近视眼的视力缺陷，于是人们就容易忽略近视的危害，继续保持这种不健康的生活方式。

      除了近视以外，龋齿、失眠、腰痛、缺钙、慢性病等等很多困扰现代人的难题，其实都是典型的失配性疾病。失配性疾病已经成为现代人健康的最大威胁。

        对于失配性疾病而言，临床上的疾病治疗只是治标，从进化角度去了解我们为什么会患病、如何打破患病的恶性循环，才是治本。

        通过阅读《人体的故事》这本书，我们将学习人类进化史，了解我们的身体适应什么、不适应什么、我们日常的哪些习惯会使我们生病呢，有意识地培养更适合我们身体的生活方式，这样才能在根源上预防失配性疾病，过上更健康、更长寿的生活。

      06.知识要点

        好了，以上，就是我们今天要讲的主要内容，现在我们一起回顾一下。

      今天，我们一起学习了用进化的视角看待健康与疾病，了解了自然选择、进化适应、文化进化等等基本概念，知道了学习人类进化史的重要性，从进化的视角去探究我们为什么会生病。

      从进化学的角度看，很多疾病是因为我们的身体不适应快速的文化进化所创造的新环境、新的生活习惯，这些疾病被称为失配性疾病。通过回顾人类进化史，了解人体适应什么、不适应什么，改变生活习惯，就能预防失配性疾病，过上更健康的生活。

        今天的分享就到这里。明天，我们将继续探索我们的人体，学习人类进化的五个阶段，了解我们的人体是如何进化而来的。恭喜你又让自己进步了一点点。

      关键词：自然选择、进化适应、文化进化、失配性疾病

        思考与讨论：用进化的视角观察你的生活，有哪些生活习惯是文化进化带来的？