学医路漫漫
“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。”这句激烈人勤奋学习的诗句，用来描述医学生的学习最为恰当。从选择这个专业开始，你就意味着要比别人多付出一年时光才能毕业。
等进入到大学里，你会发现，医学生的大学生活一点也不比高中轻松，课程表从周一到周五都是满满的，功课都是需要死记硬背的，因为等到临床为病人看病时，不可能边听病人描述症状，边翻书查找适应症。
这是充满压力的五年，当你的其它专业同学大学四年级开始忙着找工作时，你还在每天抱着书本去上课，当别人开始朝九晚五的工作时，你还在支付着高昂的学费上课。终于熬到第五年毕业了，你才发现这个世界变化太快，五年前你选择这个专业时所作的种种美好设想都要落空，本科毕业的医学生去哪找工作呢？于是，你选择了考研。
又经过三年的努力学习，你终于又毕业了，这时你的同学都已经工作了三年，度过了刚毕业时的迷茫期，纷纷找到了自己的位置，可是你硕士毕业打算找工作时，发现三年之后，你又一次被时代甩在了后面，各大医院只招收博士生，而且还必须是名校的。你别无选择，只能咬牙再坚持三年，去读博士。
又三年过去了，你终于博士毕业，如愿以偿进入了一所大医院工作，此时距离你大学本科毕业已经六年，距离其它专业同学毕业已经七年，七年的时间，别人已经事业小有所成，买车买房，娶妻生子，而作为一个医学博士，你年近三十，刚刚参加工作，收入只相当于其它行业招收的刚毕业的本科生，你的心里如何平衡？
也许你比较乐观，认定了医学是非常有发展前景的行业，你现在进入了一所大医院工作，终于算是熬出头了。可是，你踏入的是被称为“活多、钱少、高危”的医生行列，在工作中你会发现，上学时的所谓辛苦跟现在比起来，那简直就是享受，万里长征你才刚刚开始，即使仅仅在学习上，医生要进步也必须活到老学到老！
为什么选择大医院
为什么医学生本科毕业后不选择中小医院或者社区医院，而宁愿再多花费六年时间读博士也要挤进大医院工作呢？因为从任何一方面来考虑，大医院都有着社区及中小医院所不可比拟的优势。
首先自然是工资水平，据一位医生透露，医生的工资从本科生到博导大致是500——1500元之间，医生的收入主要依靠奖金，国内的医院从省一级医院到地市级和县乡级医院，奖金大致可以分为三等九级，三甲医院大致4000元加减2000元，二甲医院1500元加减1000元，一甲1000元加减1000元，但是同一个医院不同的科室之间也差距巨大。各大小医院奖金方面的差距和患者量医院经济状况有关，差距之大，大概在负几百到一万之间，产生负数的原因是因为患者逃费或者拒付医保等造成医生承担医院相关损失。这个等级是自己根据国内情况分的，基本可以涵盖国内70%的医院。
奖金差距如此之大，难怪国内三甲医院一再拔高招聘要求了，而另一方面，三甲医院能够提供良好的发展空间，也是其成为医生就业首选医院的重要原因。三甲医院无论是经济实力，还是学术水平，都是普通医院所无法比拟的，有着做不完的课题和出国深造机会，而医学又是一个飞速发展的学科，如果到基层医院扎根十几年，就再也没有机会赶上了。
另一方面，医生要晋升，不仅要通过相关培训和考试，而且还要发表一定数量的论文，对于没有机会接触新知识的医生来说，也根本谈不上有什么晋升的空间了。
医生的成长
对于一个刚刚进入医院工作的医生来说，前两年是住院医师培训阶段，住院医培训阶段很辛苦的，需要各个科室都轮转一遍，而且各个科室都要通过考试，再通过全国统一的住院医考试，才能正式成为住院医师。这是一个非常严格的过程，也是很残酷的过程。
成为住院医师后，下个五年计划是主治医师，在经过五年的培训学习及考试之后，在没有掉队的情况下，五年之后就能晋升为主治医师了，以此类推，五年一个台阶，一切都很顺利的情况下，每年都挣学分、发文章、通过考试，依次才能晋升副主任医师和主任医师。从进入医院工作，到晋升为主任医师，在一点都不耽搁的情况下，这个过程也需要20年左右，如果中间你出国学习了或者是有其它情况，就需要延期了。
事实上，很少能有人一帆风顺的一路走到主任医师，即使在考试、发文章等方面都顺利的情况下，还不得不面对有没有名额的问题。一个医院里各个等级医师的名额都是有限的，越往上名额越少，只能等有空缺时才能晋升，而排队等候晋升名额的人总是大于名额限制，所以即使在条件达到的情况下，也不得不进行竞争。
这个过程是医生不断成长的过程，也是逐渐体会医生职业的各种辛苦的过程，不仅累，而且不允许犯错，任何一个错误轻则引起一场医疗纠纷，重则提前结束职业生命。在《医生吧》里有一篇名为“医生的无奈”的长帖，里面写到：“病人来了，医院收了，用药，抢救，心电监护，插管，上呼吸机，四五个医生护士轮流胸外按压两个小时，无效，宣布死亡。病人没钱，家属走了。所有的抢救治疗费用上万。这笔钱不是社会出，不是医院出，是砸到抢救这个病人的科室由科内所有的医生护士分摊，可能，这个月就白干了，也可能，是两个月。”
在这样巨大的压力下，有些人坚持了，有些人中途退出了……
睿汐
作者：睿汐，资深媒体人， 国医时代创始人，中国民间中医医药研究开发协会健康与公共传播分会秘书长。从事医药类行业媒体十余年，创办了国内首本打造中国医学人文卓越传媒的《国医》杂志，发表文章200多万字，推出诸多有影响的作品，其本人也被业界赋予“中国当代医药界张爱玲”的美誉。已出版书籍《守望——基层医生的生存世界》，是迄今为止国内唯一一一部关于基层医生的人文纪实类书籍。
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