随着人们自然分娩意识的提高,越来越多的女性想要顺产生二孩。然而,有一个问题困扰着她们,这就是瘢痕子宫——剖宫产手术是瘢痕子宫产生的最主要原因。疤痕子宫孕妈妈想要顺娩二孩的强烈意愿,不仅给产科工作提出了新的挑战,也使的大家越来越关注二孩生育中的“技术”问题。
既往理念,第一胎剖宫产的孕妇再次分娩时,似乎只有剖宫产“一条路”,因为风险太大,其中“子宫破裂”这一严重并发症就让大部分孕妇望而却步。但省直中医院产科喜欢不走寻常路”。省直中医院产科在唐征宇主任的带领下,从技术和服务层面,圆了越来越多宝妈的二胎“顺产梦”!
2019年6月12日11点05分,随着一声清亮的啼哭,产妇刘女士如愿以偿顺娩二胎,一个7斤的男宝,母子平安!省直中医院产科又一例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功,这是一位幸运宝妈!刘女士在经过严格的孕前检查、孕期管理和剖宫产术后阴道分娩(VBAC)风险评估后,顺利产下二宝。
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刘女士于6月12日8:19点因临产入院,总住院刘婷主治医师进行充分评估,孕妇夫妻均签字要求阴道试产。入待产室后助产士刘佳颖就始终陪伴其左右,密切监测产程进展及胎心情况,指导产妇进行自由体位,同时加强体能管理。
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进入产房,唐征宇主任、刘婷总住院也时刻关注着产程进展、胎心、宫缩及孕妇体能情况,同时启动应急预案。时间在一分一秒地走,刘女士在团队的鼓励与指导下,信心越加充足,心态也逐渐放松。在导乐师、医生、助产士及产妇的共同努力下,期待已久的小王子终于自然分娩,投入了妈妈温暖的怀抱!
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大家对疤痕宫了解多少?
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕者。全面二孩政策开放,越来越多的妇女加入再育行列,但其实孕妇对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。
“剖宫产后,子宫的瘢痕,由纤维组织替代,其拉伸能力远不及肌肉,在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重。在每年疤痕子宫再育的孕妇中,因凶险性前置胎盘等因素造成产后大出血进行抢救的并不罕见,有的甚至最终为了挽救生命而被迫实行了全子宫切除术。
疤痕子宫再育,“二胎”还能顺产吗?
疤痕子宫经阴道分娩是目前国内外分娩的一种新趋势,唐主任告诉我们:“对待有过剖宫产经历的产妇,我们不再像以往一样,一刀剖之。对于符合条件的产妇,我们鼓励阴道试产,真正发生子宫破裂概率为0.1%左右。”
剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)越来越成为现在产科医生关注的课题。为了这类孕妇的母婴安全,我科制定了VBAC风险评估量表,根据剖宫产术后阴道试产流程,对有顺产要求的疤痕子宫孕妇在孕32周左右进行风险评估评分,加强门诊管理,综合决定是否可经阴道试产。该量表包涵了所有可能的风险因素,例如上胎剖宫产原因及手术情况;子宫切口愈合情况;胎儿大小;孕期合并症等。
通过该量表的风险评估,2018年我院产科有20余例疤痕子宫孕妇"逆袭"成功,顺利分娩。唐主任也强调剖宫产术后再次妊娠阴道分娩并非毫无风险,如果VBAC一旦失败,即面临着急诊剖宫产的实施。
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省直中医院产科尊崇人性化的服务理念,强调专家指导与母婴需求的完美共融,依凭科学、成熟、严谨的诊疗程序,为孕产妇提供从优孕指导、孕期保健、分娩类别、产道维护到产后康复等一系列服务。先进的无痛分娩、导乐分娩技术,使各位宝妈的分娩不再成为痛苦的回忆,而且最温暖幸福的回忆。
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省直中医院产科祝福每一位孕产妇健康孕育,安全生产!
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省直中医院温馨提醒各位疤痕子宫的二胎妈妈:您如果有阴道试产意愿,可工作时间拨打我院门诊咨询电话(28290288)
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