身为凡人（上）

身为凡人，总逃不脱生老病死。每个人在生活中或多或少要面临着病痛的折磨，要紧的时候四处求医，惶惶不可终日。

最近在《得到》上听了很多本关于医学方面的书籍，刷新了我过去对于医学很多方面的认知。结合个人经历，把书中我认为比较有趣的内容记录如下：

一、为什么病总是看不好？

以前跳舞的时候受了很多外伤，其他都慢慢愈合，唯独胸口偶尔会隐隐作痛。跑了很多次医院看了好几个医生，也做了各种各样的检查，却总是无法得到一个合理的结论，更遑论有效的治疗。我为此觉得特别心烦，直到最近一段时间对医学有了更加深刻的认识，才有所释怀。

1、医学的不确定性

医学并不像人们经常以为的那样，绝对的精确，理性，有据可依，无所不能。反之，医学不但充满各种未知和迷题，还受到很多不可控因素的影响。医学堪称一门“在不确定性中寻求确定性”的科学。有大量的病症和疼痛是找不到原因的，医学上无法解释的症状，足足占了三分之二。而在死亡案例的统计中，误诊导致的死亡足足占据死亡人数的百分之四十。而医学的不确定性主要是由医生和病人共同构成的。

2、医生的不确定性

一方面，医生的技术和水平存在不足和差异。医生的水平除了受理论知识的限制以外，更大的程度上会受到经验的制约。医生从初学者走向成熟，要经过非常曲折的道路。和大大小小的治病手术的经历。每个人走的路。以及对世界的认知方法都不同，这导致每个人形成了自己的一套知识结构。所以实际上医生的水平参差不齐，哪怕是好医生，可能也只是在某一方面的疾病，比较有独到的经验。医生中的新手需要通过看病和手术积累经验不断提高自身的能力，但是这是一个鸡生蛋的问题，我们都希望老手给我们看病，但是如果只是这样新手永远不可能获得成长。
另外，除了理论知识和临床经验以外，医生对生活维度的感知也是一个非常重要的方面。这几个方面的能力被称之为”医生的直觉“。有时候敏锐的直觉比单一的检查更重要，但显然，并不是所有的医生都有着敏锐的直觉。
另一方面，医生也是普通人，也会由各种原因导致错误。餐馆里的好厨师，一天中发挥巅峰状态也只有两个小时，医生也一样，每天高效率工作的时间是有限的，而每个病人被问诊的时间只有几分钟到十几分钟，即使此时医生刚好处于巅峰状态，也难以了解清楚，更何况大多数时间都是处于低谷。

3、病人的不确定性

同一种病长在不同的人身上，它的症状、严重程度和治疗效果，都可以有天壤之别，这给医生的诊断和治疗带来了非常大的麻烦。

二、如何做一个聪明的病人

结合以上信息，求医的最好情况就是挑选一个经验丰富又擅长你想要问诊的方向的医生，在他效率最高的时候去问诊，并进行充分的交流，让他能够了解到你自身的情况并诊断出合理的病因。但这只存在于理想情况中，在现实情况下，我们如何能够通过规范自己在求医方面的表现来提升问诊的效果呢，从书中可以得到以下两点建议：

1、传达给医生充足并有效的信息

（1）症状。你的症状是什么时候开始的、在什么情况下会出现，以及出现的频率如何。
（2）健康史。之前是否有患过其他的病，或者家族里是否有人有相应的病症。
（3）个人信息。近期的生活如何，发生了哪些变化，是否压力过大，以及平时有怎样的生活习惯。
（4）正在吃什么药。服用频率多高、服用量有多大，服用之后身体产生了怎样的感受。
（5）过去就医的情况及检查结果。之前看过哪些医生，做过哪些检查，检查结果是什么，最好把检查报告一同带过去。

2、学会与医生沟通

（1）重要问题优先。如果有很多问题，先问最重要的，因为你不知道什么时候你与医生之间的交流就会被终止
（2）说出感受和疑问。如果在检查的过程中觉得不舒服或者有什么疑问，要说出来，及时让医生知道。
（3）不要遗漏任何一个问题。如果事后发现自己忘了提问或者没有题解的问题，记录下来，下次见面的时候问清楚，防止自己胡思乱想或者基于错误假设的猜测。
（4）及时反馈。如果治疗方案不奏效或者让你感觉更差，告诉医生以便他及时调整治疗方案