2.26号，今天分享的是多动症孩子工作表现的不持续性和高变动性，其主要原因是执行功能的缺失——自我约束能力发展迟缓。
昨天分享了关于多动症的孩子自我指导对话的困难，导致了他们自我控制发展的迟缓。这将会进一步恶化多动症孩子的冲动控制、自我控制和以计划和目标指导行为的能力的发展。
这种自我指导的自我对话，常常内化为内部的自我对话，同时内部的自我对话常把父母经常对他说的那些话包括其中，进而内化为内部自我的声音。也就是我们内心的自我对话不光是自己的声音，还有一些声音是父母的声音。所以家长和孩子之间的日常对话很重要，你所说的话孩子会把它变成自己的内在声音，甚至有些人区分不清那些是自己的话，哪些是原来父母所说的话。
另一项研究显示的是，多动症孩子工作表现的不持续性和高变动性。让人疑惑的是，大部分多动症孩子的智商达到或者高于平均水平，但无法产出可接受的工作成果。在某些日子或者在某些特定的时刻多动症孩子看起来可以很容易完成分配给他们的任务，但是在其他时刻即使是有严密的监管，他们也只能完成工作中的一小部分。也就是说人们眼里那些看起来很聪明的孩子，“不是不会，就是不做”。
这种飘忽不定的情况让人们认为多动症孩子只是懒惰。"那些多动症孩子独立完成作业的时刻会误导人们，让人们认为他们并没有真正的问题或能力缺陷。但是，这其中的问题并非是他们不能做这些工作，而是不能一直持续这样做。一时可以，一世不行。
科学家现在认为，这种工作效率上显著的不一致性，是多动症孩子有执行功能障碍。自我控制、自我言语和意志力是支配其他孩子工作效率的最主要因素，但是患有多动症的孩子的工作效率却更多的受到环境中即时情景的影响。
孩子的自我控制能力：停止、思考、抑制、记忆、计划、行动，以及在面对其他事情的打扰时保持行动。
停下活动才可以思考，抑制自己即刻反馈的冲动，记忆是工作记忆同时也调动以前的记忆，分析当下的情况；有计划，才有行动，有了行动之后保存这个行动，让这个行动继续。如果遇到了问题，正面反馈回来了，继续强化。如果遇到了问题、阻力，先停下来，再重新循环这个过程。人们使用这些过程来控制自己的行为，但对多动症的孩子来说要做到以上这些是很困难的。
当前的科学研究指出，这些表面的问题都指向更深层次的核心问题，即执行功能的缺失——自我约束能力发展迟缓。
所有多动症的主要特征都反映了患者在抑制和其他执行功能上的问题。这导致了患者自我控制方面的问题，或者说患者无法做自己行为的决策者，他们在对未来的行为模式的管理上出现了问题。在某种程度上，多动症孩子的自我，相对于其他人来说是更加不可控的、不可管理的以及缺乏执行功能的。
因此，造成多动症孩子这些问题的原因不是他们缺少技能，而是他们在执行功能上的缺失。这意味着多动症的问题不是孩子是否知道应该做什么，是他们不知道什么时候该做什么。
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