糖尿病患者能不能吃糖？

如果有人告诉你，糖尿病患者也能吃糖，你一定以为自己听错了或者怀疑信息的准确性和科学性。确实，由于糖尿病营养知识的缺乏，很多患者存在饮食误区。比如有人采取严格的无糖饮食，红烧肉、糖醋小排、甜食、点心这些人间美味早已变成模糊的回忆，有的患者甚至数十年从未吃过一口水果，只用黄瓜、西红柿充当水果。那到底糖尿病患者能吃“糖”吗？下面将分几个方面来回答。

1.每天能吃多少蔗糖

中华医学会颁布的《中国2型糖尿病防治指南》中明确指出糖尿病患者可以吃少量食糖，即蔗糖提供的热量不超过总热量的10%。一般糖尿病患者每日的总热量为1400～1800千卡左右（热量因人而异），因此，糖尿病每日蔗糖提供的摄入量不宜超过100～120千卡，折合每日蔗糖的摄入量不超过25～30克。除去一些食物中所含有的蔗糖、果糖之外，糖尿病患者在烹饪时添加一点白糖用以调味是允许的。但是，不建议采用红烧、糖醋等烹调方法。如果有些糖尿病患者非常喜欢口感甜的食物，可以使用少量代糖品，如木糖醇、阿巴斯甜等等。这些代糖品只能调味，不会引起太大的血糖波动。

此外，需要强调指出的是，糖尿病患者如果吃糖，一定要计算和包括在全天总热量之内，吃了蔗糖就要相应地减少其他碳水化合物含量高的主食。

2.怎样吃主食

为什么要将蔗糖和主食的总热量算在一起呢？那是因为主食中含有多糖。对于糖尿病患者或者想预防糖尿病的人群，吃哪些主食、怎样吃主食都是大有讲究的。

首先来谈吃什么主食。我们首先要知道血糖指数，也就是GI指数。为什么这个指数对糖尿病患者那么重要呢？因为食物血糖生成指数（GI）就是指食物能够引起人体餐后血糖升高的能力。一般而言，高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后引起的餐后血糖反应曲线峰值高，也就是血糖升得高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的引起的餐后血糖反应曲线峰值低、下降速度也慢，这类食物引起的餐后血糖比较平稳，波动较小。因此，根据食物血糖指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。GI指数低的食物如杂粮馒头引起的血糖反应曲线比较平缓，血糖上升缓慢下降也缓慢。GI指数高的食物如白糖引起的血糖反应曲线比较高和陡。因此，与白糖相比，杂粮馒头提供热量维持的时间比较长。

那么GI指数的数值应该如何区分呢？下表可以作为参照。

* 血糖生成指数（GI）判断 *

糖尿病患者能不能吃糖？

日常生活中，哪些主食的血糖指数高，哪些主食的血糖指数低呢？请参照下表。

* 常见主食血糖指数（GI）表（阴影为低GI食物）*

糖尿病患者能不能吃糖？

我们可以从上表看出，主食的选择大有讲究。对于糖尿病患者而言，挑选主食有下面几大诀窍。

(1）粗粮别细做首先，食物的烹调加工过程会对其血糖指数产生影响。如“淀粉糊化程度”，在加工过程中，淀粉颗粒在水和热的作用下，有不同程度的膨胀，有些淀粉颗粒甚至破裂并分解，变得很容易消化，如粥煮的时间越长，血糖指数越高。又如“颗粒大小”也会对GI指数产生影响，食物颗粒越小，越容易被消化吸收，其血糖指数也越高，故食物不宜太精细。以面包为例，白面包GI指数为70，但掺入75％～80％大麦粒的面包GI指数为34。所以，提倡糖尿病患者食用粗粮或带有碎谷粒制成的面包代替精白面包。

(2）增加主食中的蛋白质典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，血糖指数仅45，比普通面条要低。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低GI食品。

(3）高低搭配一般而言，我们推荐糖尿病患者选择低GI的食物，不过也可以把高、中GI指数的食物与低GI指数的食物混合一起，达到中GI指数膳食。

3.如何吃水果

了解血糖指数（GI）之后，“糖友”们基本上能了解自己到底应该如何选用食物。但是血糖指数只能告诉我们某种食物致使餐后血糖升高的速度和能力，而不能够准确地表明，在摄入一定数量的该食物以后引起的血糖应答的真实情况。为弥补血糖指数的不足。有学者提出了“血糖负荷（GL）”的新概念，它综合考虑了食物的“质”与“量”对血糖的影响，是糖尿病饮食比较好的计算方法。血糖负荷（GL）的计算方式是：

血糖负荷(GL)=血糖指数(GI)×含糖量(碳水化合物含量)%

对于糖尿病患者应该如何判断GL 指数呢？一般而言：GL 小于10的食物，是低GL 食物，推荐糖尿病患者食用。

* 血糖负荷（GL）判断标准 *

糖尿病患者能不能吃糖？

那具体到日常生活中应该如何来把握饮食呢？以水果为例，许多糖尿病患者都非常苦恼，到底要不要吃水果，口感越甜的水果是不是就不应该吃？下表可以作为参照。

* 常规水果每100克的血糖负荷 *

糖尿病患者能不能吃糖？

注：以上数据是100克水果的GL 值，如果所吃的水果为150克，则应该再乘以1.5，计算150克水果的血糖负荷。

从上表可以发现，除了香蕉以外，其他的水果都是低GI水果，这也就说明糖尿病患者都可以食用。但是一般而言，对于糖尿病患者，比较推荐的水果是李子和柚子。糖尿病患者吃水果的数量，一般每日控制在150～200克；吃水果的时间建议在两顿饭之间，最好在运动前或运动之后；此外，建议吃水果，而不是喝果汁。因为一杯果汁可能是好几只水果榨出来的汁水，往往糖的含量会很高。

4.如何吃蔬菜

说完主食和水果，不得不提一下蔬菜。对于糖尿病患者而言，蔬菜中富含膳食纤维，对控制血糖非常有帮助。可是如何吃蔬菜非常有讲究。这里推荐蔬菜的“321模式”：即中午或晚上每顿饭按照3两（150克）嫩茎叶花菜类蔬菜，2两（100克）其他类别蔬菜，包括葱蒜类、根菜类、茄果瓜菜类及鲜豆类等任意一种蔬菜，50克（50克）新鲜菌类及水发后的菌藻类的模式选择蔬菜。地瓜、土豆、山药、芋艿等不包括在“321模式”中。按照这个模式，全天可进食6种不同类别共计600克蔬菜。

糖尿病患者能不能吃糖？

小贴士

再次重申，糖尿病患者的饮食，与正常人的饮食类似，几乎什么食物都可以吃。烹调方法不宜选择红烧、油煎、油炸，可选用炒、蒸、煮、烩、焖、凉拌、热拌等；主食可选择米饭、馒头、面条等。

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