美文网首页咨询读书想法
第88次接公益心理咨询电话

第88次接公益心理咨询电话

作者: 青衣粲然 | 来源:发表于2022-07-22 00:32 被阅读0次

    今天是2022年4月26日,第88次,是在家值班接热线电话。

    没有接到热线电话。

    虽然没有接到电话,但我学习了一场岳晓东老师督导,以下是我的督导收获。

    从这场督导中我知道了对成长性咨询要关注什么点,来访者最后一分钟报料有什么意义,咨询反思的两种方法,及咨询五大问,我相信这些知识对我以后的学习都是非常有帮助的。

    一、成长咨询的关注的点
    既然是成长咨询,就要在咨询中是关注挖掘证明来访能量、修复自信、提升自我效能感、强化抗逆能力等心理资本。他来咨询是为了证明还自己有本事,还可以往更好的方面发展,而不是为了让咨询师证明他一身毛病,而是看他一路过来有多大的潜力、自我修复能力。进咨询室的门就证明他是自带资源的,咨询就关注淘宝。成长过程中有多少伤害,他得独自面对,但同时也要考虑来访有什么资源、有什么移情、有什么阻抗,在咨询前就要思考,这些东西会在咨询中不断呈现,咨询就在这些思考中不断推进。

    二、对最后一分钟暴料的理解
    精典的一分钟最后暴露,一是他对咨询不满意,所以会抛出一个让咨询师接不住的话题,另一种是来访觉得咨询让他感觉舒服,他不愿意被抛弃,不愿意分离,就会制造一个新的话题让咨询师不能马上结束。若经常这样做可能是边缘的也可能是反向表达。表面不在乎实际在乎,或表面在乎实际不在乎。也就是表里不一。

    三、做咨询有两个反思方法:复盘分析和推盘分析。复盘分析就是做完后反思自己哪里做得好,哪里做的不好,咨询师要有实事求是的态度。推盘分析是在咨询前想之前何处考虑的周到、何处考虑的不周到,下一次我要在哪里工作,至少有一个思考才能深入下去。有思路你才能成长。

    四、咨询五大问:咨询目标是什么?咨询设置是什么?咨询方法是什么?咨询阻抗是什么?咨询师的自我觉察和移情是什么?
    一)咨询目标
    1、从问题导出目标。
    比如本案的问题是情感和认知不能协调,来访情感隔离是多年养成习惯,既保护了她也伤害了她。保护她是因为她不会向别人坦露心声,也就不会给别人有讨论议论鄙视她的机会,伤害她是因为把自己包得很深,渴望的得到亲密关系得不到。这是让来访自己意识化的,这也是自我整合和自我调整。

    2、对目标进行分解
    自我调整得有目标,目标需分短中长期目标。
    A、从时间来看:长期目标,要做多少次,三个月半年会怎样,成长点是什么。短期目标,3次见面有什么变化,中期目标10次有什么样的变化,15、16次有什么样的变化,最后2、3次结束,再怎样回过头来评估这段经历给她的收获。
    B、从内容来看:短期目标让她觉察情感隔离是怎么表现的,对父亲同学老师她是怎么保持距离,同时让她看到她自己从小到大是把事故变成故事的人,虽然外界条件不如意,但她还是让自己能度过所有的学习期,上了大学,她是有学习能力的人,虽然她没有得到一些东西,但她一定有很多优点、亮点、特点,这是叙事疗法让她看到自身的价值。这是短期的目标。中期目标她能够更加清晰她值得的信任关系,首先从咨询师这里开始学会放开自我,学会坦露心声,学会走出她自我的心墙,最终目标是通过这次咨询达到找到自己的优点、自己的资源,相信她自己。是有自我整合能力有自我疗愈能力,以后遇到任何困境,她都可以靠自己能力一如既往,更好地成长。
    3、让来访有成功体验,即系统脱敏。从自体、客体角度讲描述成功体验都是系统脱敏。原来她与人交往总是谨慎回避、抗拒,在与师的交往中,她系统脱敏了,她不会担心师小看她,道德上评判她,她脱敏了,评判她的父母,怜悯她的人生,当咨询师做到这些的时候,它就是一个成功体验,精分角度说,这就是客体关系的修复,格式塔看是完成,人本主义来看是一种爱的历程的完成,被无条件接纳,不用改变她的认知,它是因势利导修正式的情感体验,一边慢慢打开,一边实事求是看到自己的力量,这么多年她习惯被人批评,而在咨询师这里她不习惯了,以前都是别人说我无能,今天竟然有人说我有能力,这些都属于自我整合。
    4、对其中一个特点讨好的分析。讨好也是不协调的表现,讨好型人格的最大特彺是将恶心的事进行到底,不想做的事硬着头皮去做,内心有多冲突,所以得抑郁、燥狂,做的时候一点不痛快,不是她的兴趣去做,是为了讨人欢喜,做的的时候内心很苦涩,最后就崩溃。而在来访的家庭母亲与她都在隔离,两人对话就是地雷战,一说就暴。
    5、问题排序。工作中会牵出很多问题或线头,自我隔离是最大的线头、能不能恋爱也是线头、与妈妈外婆的关系了是线头,取悦妈妈是否能让妈妈开心也是线头,有很多线头,先解决哪个问题,要先聚焦。咨询有效是因为聚焦,每一次咨询有每次的聚焦,才有每次的收获,所以,每次都要谈透一个问题,然后下一次再谈下一个问题

    二)咨询设置:
    1、长规的设置:开始就要告诉来访,大概做多久,如果你信我的话,我们大约谈几次,每次都聚焦,如果同医生看病一样,诊断、给出治疗方案、开药、吃药,何时复查,如果没有改善就要换治疗手段或手术,如果你对我治疗方法有疑义,建议去找大医院或上级医生再复诊,这是对你负责。彼此都有期待,如果关系好,我希望我们可以先试试,10次算长程,5次中程,刚开始每次聚焦一个问题,如果你觉得合适,我们可以谈的更深入,开始有5个线头,如果能理出8、9个线头,那对自我的认识就有很大的突破,若只有5次,就只能做5次的事,设置什么时间见,见多久见多长,付多少费,是否有折扣,线上线下有什么区别,线上更优惠些,需要思考很多咨询设置。
    2、对咨询中问题的讨论:岔开话题一般是阻抗的表现,咨询师要思考来访背后是什么意思,怎样突破与交流,弗说识别化解阻抗是精分的核心任务,若出现这样情况一定是有些事情不敢谈或没有准备好,想留住来访是要不断给他留思考问题让他感到你懂他。
    3、咨询的价值:咨询一个让来访享受咨询过程,与你说话他舒服,他不用担心你评判他,也不用担心他与你说的话让别人知道,所以,他有足够的安全感信任感,另一点是你懂她,她与别人说半天别人都不明白,连她妈妈都不懂他,她让她妈开心,妈妈一盆凉水浇透心凉,你懂她,所以她愿意通过你做一面镜子,让她看到未知的自己,就是这样突破实现的,也是这样滚动的,做得好的话,她就愿意跟你做咨询,可能后面反而是你让她离开,让她有更多的自我成长。

    三)咨询方法
    具体用的什么方法引领来访成长,按流派算、按技术算,不同流派不同技术,或不同流派同一技术均会在咨询中下呈现,有优选的主打的,辅助有什么技术。这在咨询中咨询师要心知肚明的。
    面质是认知疗法的核心技术。对精分或心理动力流派分技术和理论两块,概念方面,可能有防御机制、三我理论、性发展理念、客体关系等。
    技术层面只讲操作层面的技术。技术层面也分诊断和化解技术。此案是客体关系没有理顺就是与爸妈的关系没有理顺纠结,这是在问题诊断判断或定性层面,在化解层面在具体的操作层面有什么技术。
    精分是1890年形成,1990年基本就没有什么人再用,因为他的技术已被融入其它技术,我们都在学精分,这是起家,但可操作性远不如认知行为那么可操作,也不如人本或叙事那么富有人文精神。弗洛伊德当年用的是释梦技术,后他放弃了催眠,还有自由联想或着词语联想技术,词语联想技术到荣格变成积极联想技术,积极联想技术又进一步发扬光大变成沙盘技术,后来也有投射绘画一些表达技术,主体统觉,就是不断地进行心理现实的重构,未完成事情的完成或梳理,最后积极想象释梦艺术绘画,比起具体的走出她的情感隔离,可以通过精分技术发现她的防御隔离,发现形成的客体关系怎样造成的局面,再突破,远不如叙事疗法淘宝,人本自带资源将自我整合,也有一定的认知,因为来访有一定的非理性的认知,如果他认为认知是不应该存在的,比如她不应该与男孩走近,她就建立不了亲密关系,或认为自己是同性恋,这些都是不具事实的非理性极端的认识,这些可以得到很好的制止,当然也需要更多的成功体验,来自于对自我的接纳,包括对亲密关系。对来访妈能帮多少是多少,不对她妈妈负责,来访对自己幸福负责,这些的事能过交流让她自我觉察。也可用催眠技术,不断地肯定,催眠就是重复,重复就是力量,这样下来,成长性咨询最后的目标是:强化自信,强化自我效能感,强化乐观,强化抗逆,加在一起就是心理资本,还要强化她的情商,她的善解人意、自我协调情绪管理,她就自我整合了,自我实现了。技术不是单一技术,不同疗法都有一些好用的技术将他整合在一起,游刃有余地应用,咨询就会很好地展开。
    现技术已整合,要看什么用着最顺手,人本是底色。抱持、共情、淘宝,在这么不利的情况下一直在砥砺前行,她就是超人,她自己没有看到。精分技术可以帮助我们认识问题,对问题概念化有帮助。她最大防御是不让别人走近自己,也不将自己暴露给别人,不管是外部人这么说的,还是她自己体验的,使得她开放自我有很多误解,可以从自我防御理解,认知角度看就是一个非更理性思维或绝对化思维,有很多清规戒律,清规戒律时间长了加在一起就成了强迫意念或自动化思维,在别人看到是庸人自扰,是不必要的清规戒律,她逃避,自己辛苦别人辛苦,这样的事让他自己觉察,包括讨论好别人,因为她没有完整的爸妈抚养经历,她虚弱,但她也强大,在这么不利条件下她还能活得这么有成就。
    她表现看起来是很好,但她内心不接受,觉得这不是我自己,这是我表现出来的,不是真实的自己,真的自己有很多自我的谴责自我的攻击,他活不真实,硬着头皮做,觉得自己不配,别人将她当女神,她觉得自己不配,也可以说是自卑情节、自我不接纳自我伪装,不是一个理想的自状态,但他愿意自我省悟自我思考,这样与其用精分套路给了她解释,不如让她自己讲叙事疗法,因力势导说几句,让她看到她自己没有看到面,她对自己的接纳就在这个过程中形成,所以会享受这个咨询过程。

    四)、来访的阻抗:深层阻抗会将咨询师投射成她妈妈,若是妈妈说话则会让她心口堵,她会莫名讨厌师无名火,这是她愤怒情绪的投身,她也会将师当成理想化妈妈的体验,若能让来访打开自己,学会自我接纳做真实的自己,她就会表里一致。师作为一个理想化母亲,她之前没有体验过,因为母亲在各方面都否认她,所以她与母亲亲密不起来,在咨询师这里,她得到足够的肯定,觉得被爱了一回。心理学的爱是生活的爱是不同,生活里的爱是搂抱亲跳,心理学的爱是理解肯定尊重赏识鼓励,被爱是被理解被肯定被赏识被鼓励被信任,她被爱了一次,这是她以前没有被爱过的体验,就是客体关系也是亲密关系,得到不一样的体验,没有走过的路,没有体验过的感受,让她陶醉享受,她会放飞自己,走出自己清规戒律就是她人格上成长飞跃。阻抗是对亲密关系的不习惯,她以前真是没有走近过信任过什么人,除了外婆,也许也会有理想父亲的体验,可让她多谈谈舅舅,他是理想男性的化身,也能找到理想男性的特征,阻抗就是不愿意放开自己。

    五)、咨询师对来访者的反移情:咨询师对来访的反移情可从咨询师的感觉入手。哪里舒服或不舒服?师感觉压抑不真实,她高冷,第一次觉得不会来,内心还有委曲愤怒的情绪,在咨询中只有委曲没有愤怒,第三次说有愤怒,愤怒是对爸爸的愤怒,爸爸当时怎么对她,他老了她就会怎么对他。这是一个线头,父母为什么分手一定是一个很长故事,绝断的故事,父母也许用他们更自我的方式爱着她,她自己没有感受到。这也是接纳理解她父母。这是思考。咨询师觉得她不会来但她又来了,这说明什么?咨询师尽力,来访回应少,像是与别人相处的模式一样,看起来是配合,实质不是。刚开始咨询师说多了,姿态有点像妈妈,她不愿听但又不好打断,进入了原来家庭的交流模式,就只能硬着头皮听,以沉默来回应,当后来咨询师鼓励她多讲时,反而放开了,就是她不需要你讲,需要她自己讲,你只要帮她梳理就是了。这是她内心的呼唤。

    六、怎样应对孩子的挫败体验?每个人都有自我疗愈功能,伤口已愈合,非要打开,看看你受的创伤是怎样形成的,如果这样咨询,就走偏了,更多地相信来访有自愈能力,如果没有不断地重复那个伤害带来长久问题,与其去证明你的问题与那个创伤有关,还不如去证明你化解的挺好的,或者你自己有抗逆力乐观,没有执着于痛苦经历给你带来的伤害。

    相关文章

      网友评论

        本文标题:第88次接公益心理咨询电话

        本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/vpzpirtx.html