面对PTSD创伤且有强烈自伤自杀企图的青少年来访，咨询师首要的任务不是帮助来访去追溯现状的成因，而是帮助来访降低自杀风险，增强应对糟糕情绪的能力，巩固现有的支持性因素。
在面对有自杀倾向的来访时，咨询师很容易被反移情，因此在做危机干预时，咨询师还要有很强的自我情感分析的能力，做好自我保护。
对于心理问题严重的青少年，在心理咨询的同时，还需要寻求家庭的支持、寻求援助，调集一切力量稳住来访不要自杀，制定预防自杀计划。
当青少年存在严重的心理问题，或者是自伤自杀倾向时，一般来说现实的环境中一定是存在着一些问题的，咨询师要去了解问题出在哪里，找到问题的根源。
当父母对孩子暴力养育时，在给青少年来访进行咨询的同时，也要对家庭中的父母进行干预，而不是让孩子去理解父母，要改变父母对待孩子时不适当的一些方式，改善孩子所处的环境。
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